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糖尿病腳腫到不能走路是什么原因

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糖尿病腳腫到不能走路可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、感染、心力衰竭等原因有關(guān)。糖尿病足糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,患者需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺減退和自主神經(jīng)功能紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、刺痛感,容易因感覺遲鈍而忽視外傷。神經(jīng)病變還會(huì)影響血管舒縮功能,導(dǎo)致局部水腫。治療需嚴(yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中丟失,引起低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降。患者常表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性水腫,嚴(yán)重時(shí)可累及全身。腎病還會(huì)影響水鈉代謝,加重水腫程度。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,控制血壓,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

3、下肢靜脈回流障礙

糖尿病患者血液黏稠度增高,靜脈瓣膜功能受損,易發(fā)生下肢靜脈回流障礙。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹,皮膚發(fā)亮,按壓后凹陷。長(zhǎng)期靜脈高壓可導(dǎo)致皮膚色素沉著和潰瘍。治療包括抬高患肢、穿戴彈力襪,必要時(shí)進(jìn)行靜脈手術(shù)。

4、感染

糖尿病患者免疫功能下降,足部輕微外傷易繼發(fā)感染。感染可導(dǎo)致局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫或壞疽。感染還會(huì)引起全身炎癥反應(yīng),加重水腫。治療需及時(shí)清創(chuàng),根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。

5、心力衰竭

糖尿病患者易合并冠心病,長(zhǎng)期心肌缺血可導(dǎo)致心力衰竭。心功能不全時(shí)體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫,活動(dòng)后氣促。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕水腫,同時(shí)改善心功能。

糖尿病患者出現(xiàn)腳腫不能走路時(shí),應(yīng)立即臥床休息并抬高患肢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。注意保持足部清潔干燥,每天檢查足部有無破損或感染跡象。穿著寬松舒適的鞋襪,避免足部受壓。嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂,定期監(jiān)測(cè)腎功能和心臟功能。飲食上限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)腳腫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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