腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍臨時固定,但連續(xù)佩戴不超過3小時。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。紅外線照射每次20分鐘,有助于松弛肌肉痙攣。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡,每周2-3次為宜。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤置換術(shù)多用于嚴重椎間隙狹窄患者,需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需配合康復訓練恢復腰部功能。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕維持生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,加強腰背肌鍛煉可選用五點支撐法或游泳等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等食物。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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