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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)檢查項(xiàng)目

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的檢查項(xiàng)目主要有染色體檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫學(xué)檢查、生殖道解剖結(jié)構(gòu)檢查、感染因素篩查等。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)通常指連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)，可能與遺傳、內(nèi)分泌異常、免疫因素、子宮結(jié)構(gòu)異?；蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。

1、染色體檢查

染色體檢查包括夫婦雙方外周血染色體核型分析和流產(chǎn)胚胎絨毛染色體檢測。染色體異常是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的重要原因，其中平衡易位、羅伯遜易位等染色體結(jié)構(gòu)異常較為常見。若發(fā)現(xiàn)染色體異常，可能需要遺傳咨詢或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

2、內(nèi)分泌檢查

內(nèi)分泌檢查主要包含甲狀腺功能、血糖、性激素六項(xiàng)等項(xiàng)目。甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病、黃體功能不足等內(nèi)分泌疾病可能影響胚胎著床和發(fā)育。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者還需檢測胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)。

3、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查涉及抗磷脂抗體、抗核抗體、抗甲狀腺抗體等自身抗體檢測?？沽字贵w綜合征是明確的免疫性流產(chǎn)病因，可能引發(fā)胎盤血栓形成。其他如自然殺傷細(xì)胞活性異常等免疫因素也需要通過特殊實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估。

4、生殖道解剖檢查

生殖道解剖檢查包括經(jīng)陰道超聲、宮腔鏡、子宮輸卵管造影等。子宮縱隔、宮腔粘連、宮頸機(jī)能不全等解剖異?？赡芟拗婆咛ドL空間或?qū)е氯焉餆o法維持。其中宮頸機(jī)能不全可通過孕前宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。

5、感染因素篩查

感染篩查需檢測TORCH系列、支原體、衣原體等病原體。弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染可能通過垂直傳播導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常。慢性子宮內(nèi)膜炎也可能干擾胚胎植入，需通過子宮內(nèi)膜活檢確診。

建議有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的夫婦在孕前3-6個(gè)月完成系統(tǒng)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。孕期需加強(qiáng)監(jiān)測，如免疫因素導(dǎo)致的流產(chǎn)可能需低分子肝素抗凝治療。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善妊娠結(jié)局，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。具體檢查方案需由生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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