盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴散、免疫力低下等原因引起。
細(xì)菌感染是盆腔炎的主要病因,需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等。頭孢曲松鈉對革蘭陰性菌效果顯著,左氧氟沙星可覆蓋衣原體感染,甲硝唑針對厭氧菌。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
超短波、微波等物理療法可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。適用于慢性盆腔炎引起的下腹墜脹、腰骶酸痛,通常需要10-15次為一個療程。物理治療期間應(yīng)避免經(jīng)期操作,合并急性感染時需先控制炎癥。
盆腔炎屬中醫(yī)帶下病范疇,濕熱瘀結(jié)型可用金剛藤膠囊、婦炎康片,寒濕凝滯型適用少腹逐瘀顆粒。中藥灌腸通過直腸黏膜直接吸收,常用紅藤湯保留灌腸。中藥治療周期較長,需配合飲食忌口生冷辛辣。
輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫形成時,需行腹腔鏡膿腫引流術(shù)。嚴(yán)重輸卵管積水可選擇輸卵管造口術(shù),反復(fù)發(fā)作的盆腔炎合并不孕癥患者可考慮輸卵管整形術(shù)。術(shù)后需加強抗感染治療,定期復(fù)查盆腔超聲。
急性期臥床休息,采取半臥位利于炎癥局限。每日清潔會陰,治療期間禁止性生活。飲食宜高蛋白易消化,適量補充維生素C。長期使用抗生素可能引起腸道菌群失調(diào),可配合益生菌調(diào)節(jié)。
盆腔炎患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫盆腔。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,游泳后及時清洗外陰。適度運動如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán),但急性期應(yīng)避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī),慢性盆腔炎患者建議每3-6個月復(fù)查婦科超聲。
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