盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力下降等原因引起。主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
細(xì)菌感染是盆腔炎最常見的原因,主要包括需氧菌和厭氧菌混合感染。常見的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、大腸埃希菌等。這些細(xì)菌可通過陰道上行感染至盆腔,導(dǎo)致輸卵管、卵巢等器官發(fā)生炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多且有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片、多西環(huán)素片等。
不潔性行為是盆腔炎的重要誘因,淋病和衣原體感染是兩種主要的性傳播病原體。這些病原體可通過性接觸傳播,感染宮頸后進(jìn)一步上行至盆腔?;颊叱枨谎装Y狀外,還可能伴有尿頻、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需針對(duì)性使用抗生素,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等,同時(shí)性伴侶需同步治療。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、輸卵管通液等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御機(jī)制,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械若消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),細(xì)菌可直接進(jìn)入宮腔引發(fā)炎癥。患者多在術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜痛、陰道出血等癥狀。預(yù)防需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。
闌尾炎、腹膜炎、腸結(jié)核等腹腔內(nèi)炎癥可能直接蔓延至盆腔。炎癥通過組織間隙或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,導(dǎo)致盆腔器官繼發(fā)感染。患者除原發(fā)病癥狀外,會(huì)出現(xiàn)盆腔壓痛、腰骶部酸痛等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)感染灶,同時(shí)使用廣譜抗生素如鹽酸莫西沙星片進(jìn)行抗感染治療。
長(zhǎng)期疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等因素導(dǎo)致免疫力降低時(shí),生殖道正常菌群可能轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【?。月?jīng)期、產(chǎn)后等特殊時(shí)期,宮頸黏液栓消失,也增加感染概率?;颊叱R姲Y狀為反復(fù)下腹隱痛、易疲勞。治療需增強(qiáng)免疫力,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液。
盆腔炎患者日常需注意保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等增強(qiáng)體質(zhì),但急性期需臥床休息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查,避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。同時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。
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