盆腔炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、宮腔操作后感染、性傳播疾病、免疫力低下等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。
細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體通過陰道上行感染至盆腔,可能導(dǎo)致輸卵管炎、卵巢炎等。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是常見病原體,不潔性行為或多次流產(chǎn)可能增加感染概率。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素,如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。
闌尾炎、腹膜炎等炎癥可能直接蔓延至盆腔?;颊叱0橛性l(fā)病的轉(zhuǎn)移性右下腹痛或全腹壓痛,炎癥擴(kuò)散后會(huì)出現(xiàn)盆腔墜脹感。需控制原發(fā)感染灶,聯(lián)合使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等藥物。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞宮頸屏障功能,術(shù)中器械消毒不徹底可能將病原體帶入宮腔。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴膿性分泌物需警惕,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液。
不安全性行為可能傳播淋病、衣原體感染等疾病,病原體沿生殖道黏膜上行感染?;颊叨嘤行园閭H感染史,表現(xiàn)為排尿疼痛和宮頸黏液膿性分泌物。治療需性伴侶同治,常用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、羅紅霉素膠囊等。
長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體免疫功能受損,陰道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致條件致病菌過度繁殖。這類患者易反復(fù)發(fā)作,除抗生素治療外需配合調(diào)節(jié)免疫,如匹多莫德口服液聯(lián)合定君生陰道膠囊。
盆腔炎患者需保持會(huì)陰清潔,治療期間禁止性生活,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用開水燙洗。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物局限。定期復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲,觀察包塊吸收情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)返院檢查,防止發(fā)生盆腔膿腫破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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