盆腔炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療及生活護(hù)理等方式醫(yī)治。盆腔炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔手術(shù)后感染、不良衛(wèi)生習(xí)慣及免疫功能低下等原因引起。
藥物治療主要針對(duì)細(xì)菌感染引起的盆腔炎癥。臨床常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者可加用甲硝唑氯化鈉注射液。急性發(fā)作期需靜脈給藥,慢性期可口服鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
物理治療適用于慢性盆腔炎引起的組織粘連。常用方法包括超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收,中藥離子導(dǎo)入利用直流電將藥物成分滲入病灶。治療頻率通常為每周3-5次,需配合藥物治療同步進(jìn)行。
手術(shù)治療適用于形成輸卵管卵巢膿腫或藥物治療無(wú)效的情況。腹腔鏡手術(shù)可進(jìn)行膿腫引流和粘連松解,嚴(yán)重者需行全子宮及雙附件切除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,并關(guān)注生育功能保留問(wèn)題。
中醫(yī)治療注重辨證施治,濕熱瘀結(jié)證常用桂枝茯苓丸加減,氣滯血瘀證選用血府逐瘀湯。配合中藥保留灌腸如紅藤湯,通過(guò)腸壁吸收直達(dá)盆腔病灶。針灸取穴以關(guān)元、子宮穴為主調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)。
生活護(hù)理包括經(jīng)期禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。急性期臥床休息采取半臥位利于炎癥局限。飲食宜高蛋白、高維生素,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)局部血液循環(huán)。
盆腔炎患者需特別注意經(jīng)期衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。治療期間應(yīng)避免游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動(dòng)。建議增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食如魚(yú)肉、雞蛋,多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查盆腔超聲和白帶常規(guī),癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)具有積極意義。
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