孩子早產(chǎn)可能由遺傳因素、妊娠期并發(fā)癥、生殖系統(tǒng)異常、外傷刺激、感染性疾病等原因引起。早產(chǎn)通常表現(xiàn)為胎膜早破、子宮收縮頻繁、陰道流血等癥狀,可通過(guò)臥床休息、抑制宮縮治療、促胎肺成熟治療、抗感染治療、緊急分娩等方式干預(yù)。
部分早產(chǎn)與家族遺傳傾向有關(guān),母親或外祖母有早產(chǎn)史時(shí)概率增高。建議家長(zhǎng)在孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,通過(guò)胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)等篩查手段評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)宮縮頻繁時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液等宮縮抑制劑。
妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等疾病可能導(dǎo)致胎盤(pán)功能異常。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)血壓和血糖,必要時(shí)使用硝苯地平控釋片或胰島素治療。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)減少,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需提前終止妊娠。
子宮畸形、宮頸機(jī)能不全等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題易引發(fā)早產(chǎn)。孕中期可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防,術(shù)后需使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察陰道分泌物變化,避免提重物等增加腹壓的行為。
腹部撞擊、跌倒等外力沖擊可能誘發(fā)宮縮。日常活動(dòng)時(shí)家長(zhǎng)需做好防護(hù),乘車(chē)系安全帶,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)生外傷后應(yīng)立即監(jiān)測(cè)胎心,必要時(shí)住院觀察并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
絨毛膜羊膜炎、尿路感染等炎癥反應(yīng)會(huì)刺激子宮收縮。孕期需定期檢查陰道微生態(tài),發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性陰道病時(shí)及時(shí)使用克林霉素磷酸酯陰道片。發(fā)熱伴腹痛時(shí)可能需靜脈注射頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。
預(yù)防早產(chǎn)需從孕前開(kāi)始系統(tǒng)管理,家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律產(chǎn)檢計(jì)劃,每日記錄胎動(dòng)變化,保證每日攝入30毫克鐵元素和400微克葉酸。保持會(huì)陰清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)4次的規(guī)律宮縮、陰道流液或見(jiàn)紅時(shí),應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急救轉(zhuǎn)運(yùn)。
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