早產(chǎn)可能由遺傳因素、妊娠期感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、胎盤功能異常等原因引起。早產(chǎn)兒通常表現(xiàn)為體重偏低、呼吸窘迫、體溫調(diào)節(jié)困難等癥狀,需在新生兒監(jiān)護室接受專業(yè)護理。
部分早產(chǎn)與家族遺傳傾向有關(guān),若母親或姐妹有早產(chǎn)史,概率可能增加。這類情況需加強孕期監(jiān)測,通過定期超聲檢查評估宮頸長度。臨床可能使用黃體酮陰道栓劑如安琪坦軟膠囊進行預(yù)防性治療,但須嚴格遵醫(yī)囑。
泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等可能刺激子宮收縮導(dǎo)致早產(chǎn)。細菌性陰道炎可能使用甲硝唑陰道泡騰片治療,尿路感染可選用頭孢克洛干混懸劑。孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀時,家長需立即陪同就醫(yī)。
子宮縱隔、宮頸機能不全等解剖異常會提高早產(chǎn)風(fēng)險。宮頸環(huán)扎術(shù)是常見干預(yù)手段,術(shù)后需臥床休息。孕婦使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮時,家長需密切監(jiān)測其心率血壓變化。
雙胎及以上妊娠會使子宮過度擴張,約60%會發(fā)生在孕37周前分娩。這類孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,必要時住院觀察。臨床可能使用硫酸鎂注射液預(yù)防胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥會迫使提前終止妊娠。孕婦突發(fā)陰道出血時,家長需立即讓其側(cè)臥并呼叫急救。出血穩(wěn)定后可能使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺成熟。
早產(chǎn)兒出院后家長需維持室溫24-26℃,每2-3小時喂養(yǎng)一次強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶。定期進行生長發(fā)育評估,糾正月齡滿6個月前每月隨訪一次。注意避免人群密集場所,所有接觸者需洗手消毒。按計劃接種疫苗的同時,需額外接種呼吸道合胞病毒抗體。記錄每日進食量、大小便次數(shù),發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難或呼吸異常時立即返院復(fù)查。
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