慢性胃炎久治不愈可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、調(diào)節(jié)胃腸動力、心理干預(yù)等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期用藥、不良飲食習(xí)慣、精神壓力、膽汁反流等因素引起。
避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。規(guī)律進食,每餐七分飽,減少胃酸分泌對黏膜的刺激??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護作用的食物。慢性胃炎患者若合并胃酸過多,需限制濃茶、咖啡攝入。
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃炎遷延不愈的常見原因。臨床常用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
使用鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并在黏膜形成保護層,硫糖鋁混懸凝膠能促進黏膜修復(fù)。伴有糜爛或出血時,可短期應(yīng)用瑞巴派特片。避免同時服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片,防止加重胃黏膜損傷。
腹脹明顯的患者可使用多潘立酮片促進胃排空,莫沙必利片改善胃腸協(xié)調(diào)運動。合并反流癥狀時,睡前3小時禁食并抬高床頭。功能性消化不良者需配合腹部按摩,順時針方向輕揉臍周緩解脹氣。
長期焦慮抑郁會通過腦腸軸加重胃炎癥狀。認知行為療法可改善情緒性胃腸不適,正念減壓訓(xùn)練有助于降低內(nèi)臟敏感性。必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物。
慢性胃炎患者需建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素,避免熬夜及過度勞累。冬季注意胃部保暖,可每日熱敷上腹部15分鐘。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運動,幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。保持樂觀心態(tài),避免過度關(guān)注癥狀,多數(shù)患者通過系統(tǒng)管理可獲得癥狀緩解。
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