鼻炎久治不愈可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。鼻炎久治不愈通常由過(guò)敏原持續(xù)刺激、鼻竇炎合并感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、用藥不規(guī)范等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原??蛇x用洗鼻器每日沖洗1-2次,水溫保持接近體溫。沖洗時(shí)頭部稍?xún)A斜,避免嗆咳。該方法能緩解鼻黏膜水腫,但對(duì)結(jié)構(gòu)性病變無(wú)效。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕炎癥反應(yīng)。抗組胺藥如氯雷他定片能抑制過(guò)敏癥狀。細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需規(guī)律使用2-4周,突然停藥易復(fù)發(fā)。
針對(duì)塵螨等特定過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原濃度,療程需持續(xù)3-5年。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
鼻中隔偏曲者可行鼻中隔成形術(shù),下鼻甲肥大者可選擇下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)后需定期清理鼻腔,防止粘連。手術(shù)對(duì)器質(zhì)性病變效果明確,但需排除全身禁忌證。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)散加減,風(fēng)寒襲肺型可用辛夷清肺飲。配合針灸迎香、印堂等穴位,每周治療2-3次。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)體質(zhì)調(diào)理,起效較慢但副作用小。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。外出佩戴口罩阻隔花粉等過(guò)敏原,避免用力擤鼻導(dǎo)致鼻出血。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,但寒冷天氣需注意保暖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
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