突發(fā)胃穿孔需立即就醫(yī),可通過禁食禁水、胃腸減壓、藥物治療、內鏡修補或外科手術等方式治療。胃穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、胃部腫瘤、藥物刺激或感染等因素引起。
胃穿孔發(fā)生后需嚴格禁食禁水,避免食物和胃酸進一步刺激穿孔部位。患者應保持平臥位,減少胃腸蠕動。家屬需協(xié)助記錄嘔吐物性狀及腹痛變化,為后續(xù)治療提供依據。此時任何經口攝入均可能加重腹腔污染。
通過鼻胃管進行持續(xù)胃腸減壓,抽出胃內容物降低胃內壓力。該措施能減少消化液外滲,緩解腹脹癥狀。操作時需注意觀察引流液顏色,若出現血性液體需警惕活動性出血。減壓期間要定期沖洗管道保持通暢。
醫(yī)生可能使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌,頭孢曲松鈉注射液預防腹腔感染,鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解平滑肌痙攣。藥物治療需配合生命體征監(jiān)測,觀察有無藥物過敏反應。靜脈營養(yǎng)支持可維持機體代謝需求。
對于早期小穿孔可采用內鏡下金屬夾閉合術,通過胃鏡放置夾子封閉穿孔。該方法創(chuàng)傷小但需滿足穿孔時間短、腹腔污染輕等條件。術后仍需禁食并監(jiān)測有無再穿孔跡象,如突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需及時處理。
嚴重穿孔需行開腹或腹腔鏡手術,常見術式包括穿孔修補術、胃大部切除術。手術可徹底清潔腹腔并處理原發(fā)病灶。術后需放置腹腔引流管,觀察引流液性狀和量?;謴推谝鸩竭^渡飲食,從流質開始緩慢增加。
胃穿孔康復期應避免辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等低渣流食。逐步恢復飲食后仍要少量多餐,限制咖啡因和酒精攝入。長期需規(guī)范治療原發(fā)胃病,定期復查胃鏡。日常注意腹部保暖,保持情緒穩(wěn)定,出現上腹隱痛或黑便應及時就診。建立規(guī)律飲食習慣,避免暴飲暴食和過度節(jié)食。
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
233次瀏覽
180次瀏覽
142次瀏覽
150次瀏覽
187次瀏覽