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怎么區(qū)分急性慢性胃炎

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急性胃炎慢性胃炎可通過(guò)病程長(zhǎng)短、癥狀特點(diǎn)、病因及胃黏膜病變程度進(jìn)行區(qū)分。主要有病程差異、癥狀差異、病因差異、胃鏡表現(xiàn)差異、治療方式差異等要點(diǎn)。

1、病程差異

急性胃炎病程通常在數(shù)小時(shí)至2周內(nèi),起病急驟,多由明確誘因觸發(fā)。慢性胃炎病程持續(xù)3個(gè)月以上,進(jìn)展緩慢,癥狀反復(fù)發(fā)作。急性胃炎患者往往能準(zhǔn)確描述發(fā)病時(shí)間及誘因,如飲酒后或服用藥物后突發(fā)上腹痛。慢性胃炎患者常無(wú)法明確起病時(shí)間,癥狀時(shí)輕時(shí)重。

2、癥狀差異

急性胃炎以突發(fā)劇烈上腹痛、惡心嘔吐為主要表現(xiàn),可能伴隨發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀。慢性胃炎癥狀相對(duì)輕微但持久,常見(jiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣反酸,部分患者出現(xiàn)食欲減退、體重下降。急性胃炎嘔吐物可能含血液或咖啡樣物,慢性胃炎嘔血少見(jiàn)但可能伴隨黑便。

3、病因差異

急性胃炎常見(jiàn)誘因包括大量飲酒、服用非甾體抗炎藥、應(yīng)激狀態(tài)、細(xì)菌病毒感染等。慢性胃炎主要與幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染相關(guān),其他因素如膽汁反流、自身免疫異常、長(zhǎng)期飲食不規(guī)律也可導(dǎo)致。急性胃炎病因去除后黏膜可完全修復(fù),慢性胃炎則存在持續(xù)炎癥反應(yīng)。

4、胃鏡表現(xiàn)差異

急性胃炎胃鏡下可見(jiàn)胃黏膜充血水腫、糜爛出血,病變多呈彌漫性。慢性胃炎表現(xiàn)為黏膜蒼白或花斑樣改變,可能伴隨萎縮、腸化生等病理變化。急性胃炎病變局限于黏膜層,慢性胃炎可能累及黏膜下層甚至肌層,出現(xiàn)腺體減少等不可逆改變。

5、治療方式差異

急性胃炎以去除病因、抑酸保護(hù)黏膜為主,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、蒙脫石散等。慢性胃炎需長(zhǎng)期管理,根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法,萎縮性胃炎需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。急性胃炎治療周期短,慢性胃炎需調(diào)整生活方式并長(zhǎng)期隨訪。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及刺激性食物,戒煙限酒。急性胃炎發(fā)作期建議流質(zhì)飲食,慢性胃炎患者可少食多餐。兩種胃炎均需避免長(zhǎng)期使用損傷胃黏膜藥物,出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等報(bào)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者應(yīng)完成規(guī)范治療并復(fù)查,慢性萎縮性胃炎患者需按醫(yī)囑定期胃鏡檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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