無(wú)痛人流可能是由意外妊娠、胚胎停育、母體健康風(fēng)險(xiǎn)、胎兒畸形、避孕失敗等原因引起,可通過(guò)藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、宮腔鏡取胚術(shù)、引產(chǎn)等方式終止妊娠。
未采取有效避孕措施或避孕方法使用不當(dāng)可能導(dǎo)致意外妊娠。表現(xiàn)為月經(jīng)停止、早孕試紙陽(yáng)性,可能伴隨乳房脹痛、惡心等癥狀。需通過(guò)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠后選擇終止方案,常用藥物包括米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,或采用負(fù)壓吸引術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并指導(dǎo)科學(xué)避孕。
胚胎發(fā)育異?;蛉旧w缺陷可能導(dǎo)致妊娠自然終止但未排出。超聲檢查顯示孕囊變形、胎心消失,可能伴有陰道出血或腹痛。需通過(guò)負(fù)壓吸引術(shù)或藥物促進(jìn)妊娠組織排出,術(shù)后可服用益母草顆粒幫助子宮恢復(fù),必要時(shí)使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
嚴(yán)重心臟病、重度高血壓等基礎(chǔ)疾病可能威脅孕婦生命安全。表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病癥狀加重,可能伴隨呼吸困難、水腫等。需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后選擇宮腔鏡取胚術(shù)等損傷較小的術(shù)式,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)原發(fā)病,可配合生脈飲等中成藥調(diào)理。
孕期接觸致畸物或遺傳因素可能導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重畸形。產(chǎn)前超聲或羊水穿刺確診后,孕中期需采用依沙吖啶羊膜腔注射引產(chǎn)術(shù),術(shù)后需使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,配合產(chǎn)婦安合劑調(diào)理身體。需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)指導(dǎo)再次妊娠。
避孕套破裂、節(jié)育環(huán)移位等情況可能導(dǎo)致計(jì)劃外妊娠。表現(xiàn)為避孕工具使用異常后月經(jīng)延遲,早孕反應(yīng)與正常妊娠無(wú)異。可在孕7周內(nèi)選擇米非司酮片藥物流產(chǎn),或孕10周內(nèi)行負(fù)壓吸引術(shù),術(shù)后建議更換避孕方式如屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥。
術(shù)后需臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)兩周,保持會(huì)陰清潔每日清洗,禁盆浴及性生活一個(gè)月。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。術(shù)后陰道出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天未凈、發(fā)熱超過(guò)38℃需及時(shí)復(fù)診。建議術(shù)后半年內(nèi)做好避孕措施,待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)后再計(jì)劃妊娠。
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