無痛人流術(shù)通常是指通過靜脈麻醉使患者在無痛狀態(tài)下完成的人工流產(chǎn)手術(shù),可能由意外妊娠、胚胎停育、母體健康風(fēng)險等因素引起,可通過藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等方式終止妊娠。
未采取有效避孕措施或避孕失敗可能導(dǎo)致意外妊娠。若妊娠早期需終止妊娠,可在醫(yī)生評估后選擇無痛人流術(shù)。術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)孕囊位置,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血、下腹隱痛等癥狀,一般持續(xù)3-7天??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮恢復(fù)。
胚胎染色體異?;蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。超聲檢查提示無胎心搏動時,需通過無痛人流術(shù)清除妊娠組織。術(shù)后需復(fù)查血HCG水平直至恢復(fù)正常,必要時配合戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
嚴(yán)重心臟病、重度高血壓等疾病患者妊娠可能危及生命,經(jīng)產(chǎn)科評估后需終止妊娠。無痛人流術(shù)可降低手術(shù)應(yīng)激對心血管系統(tǒng)的影響。術(shù)后需監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo),同時治療原發(fā)病,如服用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等控制基礎(chǔ)疾病。
生殖道急性炎癥或全身感染未控制時妊娠,可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。需先抗感染治療后再行無痛人流術(shù),可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物。術(shù)后持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需警惕感染擴散,應(yīng)及時就醫(yī)。
因個人或家庭原因要求終止妊娠時,需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行術(shù)前心理咨詢及法律程序?qū)徍?。手術(shù)采用丙泊酚注射液靜脈麻醉,術(shù)后2小時內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)??膳浜瞎鹬蜍吣z囊減少宮腔粘連風(fēng)險。
無痛人流術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充紅棗、豬肝等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,若出現(xiàn)出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。術(shù)后卵巢功能通常于21-35天恢復(fù)排卵,需及時采取可靠避孕措施。
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