胰腺炎反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制血脂、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。胰腺炎反復(fù)發(fā)作通常與膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素有關(guān)。
急性發(fā)作期需禁食,通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。緩解期選擇低脂、易消化的食物,避免暴飲暴食。減少油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪食物的攝入,每日脂肪攝入量控制在30克以內(nèi)。采用少食多餐的方式,減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
酒精會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致胰酶異常激活。長(zhǎng)期飲酒者需完全戒酒,避免酒精刺激誘發(fā)胰腺炎。戒酒困難者可尋求專業(yè)戒酒幫助,必要時(shí)使用戒酒藥物輔助治療。
高甘油三酯血癥是胰腺炎的重要誘因。通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)將血脂維持在正常水平,必要時(shí)使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。定期監(jiān)測(cè)血脂變化,保持甘油三酯低于5.6mmol/L。
急性發(fā)作時(shí)可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,生長(zhǎng)抑素注射液減少胰液分泌。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。慢性胰腺炎患者可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
對(duì)于膽源性胰腺炎,可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。胰管梗阻者可選擇胰管支架置入術(shù)或胰腸吻合術(shù)。胰腺假性囊腫較大時(shí)需行囊腫空腸吻合術(shù)。手術(shù)需在炎癥控制后進(jìn)行。
胰腺炎患者日常需嚴(yán)格遵循低脂飲食,禁食辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查腹部超聲、CT等檢查,監(jiān)測(cè)胰腺情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期隨訪,預(yù)防糖尿病等并發(fā)癥發(fā)生。
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