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肝硬化預(yù)后怎么樣

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肝硬化預(yù)后差異較大,主要取決于病因控制、肝功能代償程度及并發(fā)癥管理。早期干預(yù)可延緩進(jìn)展,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥則預(yù)后較差。

肝硬化處于代償期時(shí),患者可能僅有輕微乏力或腹脹,肝功能尚能維持基本生理需求。此時(shí)通過(guò)抗病毒治療、戒酒、控制體重等措施,部分患者可長(zhǎng)期穩(wěn)定病情。病因明確且可逆的肝硬化,如酒精性肝病戒酒后、乙肝病毒活躍復(fù)制被抑制后,肝臟纖維化甚至可能出現(xiàn)一定程度逆轉(zhuǎn)。代償期患者5年生存率較高,但需定期監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈壓力、食管胃底靜脈曲張等風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。

進(jìn)入失代償期后,腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥會(huì)顯著影響生存質(zhì)量。頑固性腹水患者1年生存率明顯下降,自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等感染會(huì)加速肝功能衰竭。肝移植是終末期肝硬化唯一根治手段,但受限于供體短缺和手術(shù)禁忌證。合并肝癌的肝硬化患者預(yù)后更差,腫瘤進(jìn)展速度和肝功能儲(chǔ)備共同決定生存期。Child-Pugh分級(jí)和MELD評(píng)分系統(tǒng)可幫助評(píng)估預(yù)后,C級(jí)或高分者中位生存期通常不足1年。

肝硬化患者需終身隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲、甲胎蛋白和肝功能。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免堅(jiān)硬粗糙食物以防靜脈破裂出血。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善長(zhǎng)期治療依從性具有重要作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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