肝衰竭的癥狀主要有黃疸、腹水、意識(shí)障礙、出血傾向和肝臭。肝衰竭是肝臟功能嚴(yán)重受損的臨床綜合征,通常表現(xiàn)為肝功能急劇惡化,可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等原因引起。
黃疸是肝衰竭的典型癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。由于肝臟功能受損,膽紅素代謝障礙,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/s46j97km17c66gr.html" target="_blank">皮膚瘙癢、糞便顏色變淺等癥狀。黃疸程度與肝衰竭嚴(yán)重程度相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肝功能檢查和膽紅素測定。
腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹,叩診呈濁音。肝衰竭時(shí)肝臟合成白蛋白能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,同時(shí)門靜脈高壓促使液體滲出至腹腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、食欲減退等癥狀。臨床可通過腹部超聲檢查確診,治療需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑使用。
意識(shí)障礙是肝性腦病的表現(xiàn),輕者出現(xiàn)性格改變、睡眠顛倒,重者可致昏迷。肝臟解毒功能喪失導(dǎo)致血氨等毒性物質(zhì)蓄積,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。患者可能伴有撲翼樣震顫、定向力障礙等癥狀。需通過血氨檢測和神經(jīng)心理測試評(píng)估,治療包括限制蛋白攝入和使用降氨藥物。
出血傾向表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。肝臟合成凝血因子能力下降導(dǎo)致凝血功能障礙,血小板數(shù)量減少加重出血風(fēng)險(xiǎn)。患者可能伴有鼻衄、月經(jīng)過多等癥狀。需監(jiān)測凝血酶原時(shí)間和血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或血小板。
肝臭是一種帶有甜味的特殊口臭,由肝臟代謝紊亂導(dǎo)致硫醇類物質(zhì)經(jīng)呼吸排出所致。這種氣味類似腐爛水果或大蒜,是肝衰竭的特征性表現(xiàn)。患者可能同時(shí)存在其他肝功能衰竭癥狀。肝臭的出現(xiàn)提示病情危重,需立即進(jìn)行肝功能支持和重癥監(jiān)護(hù)。
肝衰竭患者需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)選擇低脂、低蛋白、高碳水化合物流質(zhì)或半流質(zhì)食物,嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。注意觀察尿量變化,每日測量腹圍和體重。保持皮膚清潔,修剪指甲防止抓傷。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免自行用藥加重肝臟損傷。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行保肝治療和并發(fā)癥預(yù)防。
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