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肝衰竭的癥狀是什么

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肝衰竭的癥狀主要有黃疸、消化道癥狀、出血傾向、腹水、肝性腦病等。肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害,導(dǎo)致合成、解毒、代謝和生物轉(zhuǎn)化功能?chē)?yán)重障礙或失代償,出現(xiàn)以黃疸、凝血功能障礙、肝腎綜合征、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。

一、黃疸

黃疸是肝衰竭的典型癥狀,表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染。由于肝細(xì)胞大量壞死,肝臟處理膽紅素的能力下降,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高?;颊呖捎^(guān)察到尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺甚至呈陶土色。黃疸程度通常與肝細(xì)胞壞死程度相關(guān),需通過(guò)血清膽紅素檢測(cè)明確診斷。

二、消化道癥狀

患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀。肝臟功能受損影響膽汁分泌和胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致消化吸收功能障礙。嚴(yán)重時(shí)可伴有脂肪瀉,因脂溶性維生素吸收障礙可能出現(xiàn)夜盲癥或出血傾向。這些癥狀會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。

三、出血傾向

表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀斑等,嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血。肝臟合成凝血因子能力下降,加上可能伴發(fā)的血小板減少,導(dǎo)致凝血功能障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值升高,這是評(píng)估肝衰竭嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

四、腹水

腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性是腹水的典型表現(xiàn)。門(mén)靜脈壓力增高和低蛋白血癥導(dǎo)致液體漏入腹腔,可能伴有下肢水腫。大量腹水可影響呼吸功能,增加腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)。診斷需通過(guò)腹部超聲檢查,治療包括限鈉、利尿劑使用和必要時(shí)穿刺放液。

五、肝性腦病

表現(xiàn)為性格改變、行為異常、定向力障礙、嗜睡甚至昏迷。血氨等毒性物質(zhì)通過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。根據(jù)意識(shí)障礙程度可分為四級(jí),從輕微睡眠倒錯(cuò)到深度昏迷。需要及時(shí)降氨治療和維持電解質(zhì)平衡,防止腦水腫發(fā)生。

肝衰竭患者需絕對(duì)臥床休息以減少肝臟代謝負(fù)擔(dān),飲食上采用高碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪的易消化飲食,根據(jù)肝性腦病程度調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。嚴(yán)格戒酒,避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物,注意個(gè)人衛(wèi)生防止感染。定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍和意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)療干預(yù)包括保肝藥物治療、人工肝支持系統(tǒng)和可能需要的肝移植評(píng)估,所有治療都應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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