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新生兒腦膜炎是怎么引起的

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新生兒腦膜炎可能由B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、單核細胞增生李斯特菌感染、皰疹病毒感染、醫(yī)源性操作等因素引起。新生兒腦膜炎是新生兒期嚴重的感染性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、抽搐等癥狀,需及時就醫(yī)治療。

1、B族鏈球菌感染

B族鏈球菌是引起新生兒腦膜炎的常見病原體,多通過母嬰垂直傳播感染。孕婦產(chǎn)道攜帶該菌可能導(dǎo)致新生兒在分娩過程中吸入或接觸受污染的羊水?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、肌張力低下等癥狀。治療需靜脈注射青霉素G鈉注射液,聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液控制感染。家長需密切觀察患兒體溫及精神狀態(tài)變化。

2、大腸埃希菌感染

早產(chǎn)兒或低出生體重兒更易發(fā)生大腸埃希菌感染性腦膜炎,細菌可通過臍部或皮膚破損處侵入。典型表現(xiàn)為黃疸加重、腹脹嘔吐。確診需進行腦脊液培養(yǎng),治療選用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉,必要時聯(lián)合注射用硫酸阿米卡星。家長需保持患兒皮膚清潔干燥,避免交叉感染。

3、單核細胞增生李斯特菌感染

孕婦食用被污染的乳制品可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染,新生兒出生后出現(xiàn)腦膜炎。特征性表現(xiàn)為皮膚瘀點、肝脾腫大。治療首選注射用氨芐西林鈉,嚴重時需加用注射用硫酸慶大霉素。家長需注意奶瓶消毒,避免食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。

4、皰疹病毒感染

母親生殖器皰疹可導(dǎo)致新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染HSV病毒性腦膜炎?;純嚎沙霈F(xiàn)皮膚皰疹、角膜炎等表現(xiàn)。需靜脈滴注注射用阿昔洛韋治療,療程需持續(xù)數(shù)周。家長接觸患兒前應(yīng)嚴格洗手,避免親吻患兒面部。

5、醫(yī)源性操作

新生兒重癥監(jiān)護中的氣管插管、中心靜脈置管等操作可能引入金黃色葡萄球菌等病原體。表現(xiàn)為導(dǎo)管周圍紅腫、CRP升高。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用苯唑西林鈉或注射用萬古霉素。家長需配合醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

預(yù)防新生兒腦膜炎需做好圍產(chǎn)期保健,孕婦應(yīng)規(guī)范進行B族鏈球菌篩查。新生兒護理應(yīng)注意臍部消毒、保持皮膚完整性,避免與呼吸道感染者接觸。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,但母親患乳腺炎時應(yīng)暫停親喂。發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異??摁[、進食量減少等表現(xiàn)時,家長需立即就醫(yī),不可自行使用退熱藥或抗生素。出院后需定期隨訪腦發(fā)育情況,必要時進行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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