嬰兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部感染、代謝異常、腦發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)抗癲癇藥物治療、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、手術(shù)切除病灶、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。需及時(shí)就醫(yī)明確病因并制定個(gè)體化治療方案。
1、遺傳因素
部分嬰兒癲癇與基因突變或家族遺傳病史相關(guān)，如Dravet綜合征等遺傳性癲癇性腦病。此類患兒可能出現(xiàn)反復(fù)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，腦電圖顯示異常放電。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療可選用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦顆粒等抗癲癇藥物，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
2、圍產(chǎn)期損傷
分娩過(guò)程中缺氧缺血、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期損傷可導(dǎo)致癲癇發(fā)作?；純撼Ｒ?jiàn)局灶性發(fā)作伴意識(shí)障礙，頭顱CT可見(jiàn)出血灶或軟化灶。急性期需控制腦水腫，后期可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片、托吡酯膠囊等藥物，家長(zhǎng)需注意觀察發(fā)作持續(xù)時(shí)間及頻率變化。
3、腦部感染
化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能遺留癲癇后遺癥?；純憾啾憩F(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，腦脊液檢查可見(jiàn)炎癥指標(biāo)升高。急性期需足療程抗感染治療，后期可聯(lián)合使用奧卡西平口服混懸液、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥，家長(zhǎng)需預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
4、代謝異常
低血糖、低鈣血癥、維生素B6缺乏等代謝紊亂可誘發(fā)癲癇發(fā)作?；純撼Ｒ?jiàn)肌陣攣發(fā)作伴代謝指標(biāo)異常，糾正代謝紊亂后癥狀多緩解。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或吡哆醇注射液，維持電解質(zhì)平衡，家長(zhǎng)需定期復(fù)查血生化指標(biāo)。
5、腦發(fā)育異常
皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化等先天性腦結(jié)構(gòu)異常是難治性癲癇常見(jiàn)病因?；純憾啾憩F(xiàn)為藥物控制不佳的局灶性發(fā)作，MRI可見(jiàn)異常信號(hào)灶。治療需評(píng)估手術(shù)指征，必要時(shí)行病灶切除術(shù)，術(shù)前可試用氯硝西泮注射液控制發(fā)作，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作視頻輔助診斷。
日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。發(fā)作時(shí)讓嬰兒側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作形式與持續(xù)時(shí)間。定期隨訪調(diào)整藥物劑量，監(jiān)測(cè)肝腎功能與血藥濃度。保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素D與鈣劑。避免擅自停藥或更改劑量，外出時(shí)隨身攜帶急救藥物與醫(yī)療信息卡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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