子宮脫垂可能引發(fā)尿失禁、反復(fù)尿路感染、排便困難、性交疼痛及慢性盆腔疼痛等后遺癥。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,嚴(yán)重時(shí)脫出陰道口外,多與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān)。
子宮脫垂常合并壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。盆底肌群支撐力減弱導(dǎo)致尿道括約肌功能失調(diào)。輕度可通過凱格爾運(yùn)動改善,中重度需手術(shù)修復(fù)盆底結(jié)構(gòu),如尿道中段懸吊術(shù)。避免提重物及長期便秘以減輕腹壓。
子宮脫垂可能改變膀胱角度,導(dǎo)致排尿不盡和殘余尿增多,細(xì)菌滋生概率升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。需定期復(fù)查尿常規(guī),急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,日常保持會陰清潔。
重度脫垂可能壓迫直腸,引發(fā)排便費(fèi)力、肛門墜脹感。長期用力排便可能加重盆底損傷。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位子宮并修補(bǔ)直腸膨出。
脫垂子宮可能造成陰道壁松弛或潰瘍,導(dǎo)致性交時(shí)疼痛不適。輕度可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練改善,重度需行陰道封閉術(shù)或子宮懸吊術(shù)。性生活中使用潤滑劑,避免劇烈動作。
子宮韌帶牽拉及盆腔器官移位可能引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛。熱敷或低頻電刺激可緩解癥狀,頑固性疼痛需考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。日常避免久站久坐,穿戴盆底支撐帶輔助承托。
子宮脫垂患者應(yīng)堅(jiān)持盆底肌鍛煉,如每天進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動,每組收縮10秒放松10秒重復(fù)15次。控制體重避免肥胖增加腹壓,咳嗽時(shí)交叉雙腿減少盆底沖擊。多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳,幫助維持結(jié)締組織彈性。出現(xiàn)排尿異常、疼痛加重或脫出物無法回納時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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