吃飯時(shí)嗆到氣管可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、咳嗽法、俯臥位引流法、就醫(yī)治療等方式處理。嗆咳通常由進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)大、吞咽功能異常、咽喉疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
適用于意識(shí)清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后,雙手環(huán)抱其上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,利用肺部殘留氣體推動(dòng)異物排出。操作時(shí)需注意力度,避免造成肋骨骨折。若患者為孕婦或肥胖者,可采用胸部沖擊法。
嬰幼兒?jiǎn)芸葧r(shí)應(yīng)立即將其俯臥于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛骨之間的區(qū)域。拍擊力度需適中,通過(guò)震動(dòng)促使異物松動(dòng)。同時(shí)觀察口腔是否有異物排出,切勿盲目用手指掏取,以免將異物推入更深部位。
若嗆咳者能自主呼吸且意識(shí)清醒,應(yīng)鼓勵(lì)其用力咳嗽。咳嗽時(shí)產(chǎn)生的氣流壓力可達(dá)300毫米汞柱,是清除氣道異物的有效自然機(jī)制。保持身體前傾姿勢(shì),深呼吸后短促咳嗽,重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。
對(duì)于部分氣道阻塞但仍有呼吸的患者,可采取頭低腳高俯臥位,利用重力幫助異物移向口腔。配合背部叩擊,每次持續(xù)1-2分鐘。此方法適用于黏稠液體類異物,但需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn),操作后應(yīng)清潔口腔。
當(dāng)出現(xiàn)面色青紫、不能發(fā)聲或呼吸困難時(shí),需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)喉鏡、支氣管鏡取出異物,嚴(yán)重者需氣管切開。異物滯留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)吸入性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽咳痰。咽喉疾病患者可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀。
日常進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免說(shuō)笑或運(yùn)動(dòng)時(shí)飲食。幼兒及老年人應(yīng)選擇軟質(zhì)小塊食物,吞咽功能障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地。定期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如空吞咽練習(xí)、冷刺激訓(xùn)練。餐后保持直立位30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭,減少胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)。若反復(fù)發(fā)生嗆咳,建議排查腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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