心功能二級(jí)屬于輕度心力衰竭,通常不嚴(yán)重但需積極干預(yù)。心功能分級(jí)主要依據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn),二級(jí)患者日常活動(dòng)輕度受限,休息時(shí)無癥狀,但中等體力活動(dòng)可能出現(xiàn)氣促、乏力。
心功能二級(jí)患者在靜息狀態(tài)下一般無明顯不適,但快走、爬樓梯等中等強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)可能感到呼吸困難或疲勞。這類患者的心臟泵血功能已有一定下降,但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)能維持較穩(wěn)定的生活質(zhì)量。常見誘因包括高血壓控制不佳、冠心病心肌缺血、既往心肌梗死等,典型表現(xiàn)除活動(dòng)后氣促外,可能伴有下肢輕度水腫、夜間陣發(fā)性咳嗽。
少數(shù)心功能二級(jí)患者若合并嚴(yán)重心律失常、未控制的糖尿病或慢性腎病等基礎(chǔ)疾病,病情可能較快進(jìn)展。此類特殊情況可能出現(xiàn)靜息時(shí)心率增快、輕微活動(dòng)即誘發(fā)心絞痛,甚至突發(fā)急性左心衰竭。需要警惕體重短期內(nèi)增加、平臥呼吸困難等惡化征兆。
建議心功能二級(jí)患者每日監(jiān)測(cè)體重和癥狀變化,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)夜間不能平臥、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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