嚴(yán)重慢性咽喉炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長(zhǎng)期感染、胃酸反流、過(guò)敏反應(yīng)、用嗓過(guò)度或環(huán)境刺激等因素引起,表現(xiàn)為咽部異物感、持續(xù)性干咳、聲音嘶啞等癥狀。
遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染;糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑減輕喉部水腫;咽喉局部用藥如復(fù)方硼砂含漱液緩解炎癥。合并胃酸反流時(shí)可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
采用超聲霧化吸入生理鹽水或藥物溶液直接作用于咽喉黏膜;低溫等離子消融術(shù)處理增生淋巴濾泡;喉部超短波治療促進(jìn)血液循環(huán)。物理治療需配合禁聲休息,每日飲水量保持1500毫升以上,避免治療期間接觸煙霧粉塵。
戒煙酒及辛辣刺激食物,室內(nèi)濕度維持在50%左右。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練減少喉部肌肉緊張,每日用淡鹽水漱口3次。避免長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話或高聲喊叫,睡眠時(shí)抬高床頭15度預(yù)防夜間反流。
辨證使用養(yǎng)陰清肺湯加減改善陰虛肺燥型咽炎;半夏厚樸湯緩解痰氣互結(jié)型癥狀??膳浜厢槾塘?、天突等穴位,或耳穴貼壓療法。中藥代茶飲如金銀花、麥冬、桔梗各適量沸水沖泡頻服。
對(duì)聲帶息肉、杓狀軟骨增生等器質(zhì)性病變行喉顯微外科手術(shù);嚴(yán)重喉狹窄需喉成形術(shù)。術(shù)后需絕對(duì)禁聲1周,逐步進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練,定期喉鏡復(fù)查。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需評(píng)估是否需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
慢性咽喉炎患者應(yīng)建立飲食記錄排查過(guò)敏原,冬季佩戴口罩防護(hù)冷空氣刺激。建議每半年進(jìn)行電子喉鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化,合并胃食管反流者晚餐后3小時(shí)內(nèi)避免平臥。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)咯血、呼吸困難等急癥表現(xiàn)需立即急診處理。
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