沒有子宮一般不會來月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的,子宮切除后失去內(nèi)膜組織,月經(jīng)會永久停止。但部分患者術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)陰道出血,需與月經(jīng)區(qū)分。
子宮切除術(shù)后陰道出血通常發(fā)生在術(shù)后1-2周內(nèi),主要與手術(shù)創(chuàng)面愈合過程有關(guān)。這種出血量較少,呈淡紅色或暗褐色,持續(xù)時間不超過10天。術(shù)后過早進行體力活動或盆浴可能加重出血,需保持會陰清潔并使用消毒衛(wèi)生墊。若出血量超過平時月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周,可能提示創(chuàng)面感染或縫合線脫落,應及時復查。
極少數(shù)情況下,保留卵巢的子宮切除患者可能出現(xiàn)周期性盆腔脹痛伴少量陰道滲血。這與卵巢激素周期性變化有關(guān),并非真正月經(jīng)。卵巢激素作用于陰道殘端或盆腔組織可能引起類似經(jīng)前不適,但不會形成規(guī)律性出血。此類癥狀通常會在術(shù)后6-12個月逐漸消失,若持續(xù)存在需排查子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫。
建議術(shù)后避免提重物和劇烈運動1個月,定期復查盆腔超聲觀察卵巢情況。出現(xiàn)異常出血時應記錄出血時間、量和顏色,就醫(yī)時攜帶手術(shù)記錄供醫(yī)生參考。保持均衡飲食并補充鐵劑有助于預防貧血,適度進行盆底肌訓練可改善術(shù)后生活質(zhì)量。
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