小兒急性喉炎的癥狀主要有聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴、呼吸困難、發(fā)熱等。小兒急性喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、用聲過(guò)度、吸入刺激性氣體等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
小兒急性喉炎早期常出現(xiàn)聲音嘶啞,嚴(yán)重時(shí)可能完全失聲。喉部黏膜充血水腫導(dǎo)致聲帶振動(dòng)異常,聲音變得低沉或沙啞。家長(zhǎng)需讓孩子減少說(shuō)話,避免哭鬧加重喉部損傷。病毒感染引起的聲音嘶啞可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入,細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒。
犬吠樣咳嗽是小兒急性喉炎的典型癥狀,表現(xiàn)為空腔樣、刺耳的咳嗽聲。喉部狹窄導(dǎo)致氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生特殊共振,夜間癥狀可能加重。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免干燥刺激??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液緩解咳嗽,配合布地奈德霧化吸入減輕喉部水腫。
吸氣性喉鳴是氣流通過(guò)狹窄喉部時(shí)產(chǎn)生的高調(diào)喘鳴音,多在安靜時(shí)明顯。喉部黏膜腫脹導(dǎo)致氣道變窄,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)三凹征。家長(zhǎng)需讓孩子保持半臥位,減少氣道阻力。急性發(fā)作時(shí)可使用腎上腺素霧化吸入緊急緩解,并盡快就醫(yī)。
隨著病情進(jìn)展,小兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)。喉梗阻分為四度,二度以上需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)要密切觀察孩子呼吸狀況,避免喂食嗆咳??勺襻t(yī)囑使用地塞米松注射液靜脈滴注,必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。
部分患兒伴隨發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。感染引起的全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。家長(zhǎng)應(yīng)定時(shí)測(cè)量體溫,物理降溫配合藥物退熱。病毒感染可使用利巴韋林顆粒,細(xì)菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓。
小兒急性喉炎起病急驟,家長(zhǎng)需保持警惕。日常注意避免孩子接觸煙霧、粉塵等刺激物,流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。保證充足休息,飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣食物。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,霧化治療后協(xié)助孩子漱口。密切觀察呼吸狀況,如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪評(píng)估喉部恢復(fù)情況。
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