小兒急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難。該病主要由病毒感染引起,可能伴隨發(fā)熱、煩躁不安等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)面色青紫、三凹征等缺氧表現(xiàn)。若兒童出現(xiàn)上述癥狀,家長需立即就醫(yī)。
喉部黏膜充血水腫導致聲帶振動異常,患兒哭聲或說話聲變得低沉沙啞。該癥狀在夜間可能加重,與喉部淋巴回流減慢有關(guān)。病毒感染是常見誘因,需保持環(huán)境濕度,避免哭鬧刺激。醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫。
特征性空腔樣咳嗽聲類似海豹吠叫,因聲門下區(qū)腫脹形成特殊共鳴??人园l(fā)作時可能伴有喉部疼痛,常見于副流感病毒或呼吸道合胞病毒感染。家長可讓患兒吸入溫熱蒸汽緩解癥狀,醫(yī)生可能使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
吸氣時出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音,提示喉腔狹窄導致氣流通過受阻。該癥狀在安靜時較輕,哭鬧或活動后加重??赡芘c喉軟骨發(fā)育不完善有關(guān),嚴重時需住院接受地塞米松磷酸鈉注射液靜脈治療。家長應密切觀察呼吸頻率變化。
喉部梗阻進行性加重時可出現(xiàn)呼吸費力、鼻翼扇動,嚴重者出現(xiàn)鎖骨上窩凹陷。這種情況多發(fā)生在夜間睡眠時,與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。需立即就醫(yī)進行氣管插管準備,醫(yī)生可能緊急使用腎上腺素注射液霧化。
部分患兒會出現(xiàn)中度發(fā)熱、拒食、煩躁等全身癥狀,與炎癥反應相關(guān)。細菌感染時可能體溫超過39攝氏度,需檢測血常規(guī)區(qū)分病原體。家長可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,同時保證足夠液體攝入。
患兒發(fā)病期間應保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免酸性或刺激性食物加重喉部不適。夜間建議家長陪護觀察,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分鐘或出現(xiàn)指甲發(fā)紺時需急診處理?;謴推跍p少外出避免交叉感染,按醫(yī)囑完成霧化治療療程。
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