鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退和面部脹痛。鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏、鼻中隔偏曲等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀。
鼻塞是鼻竇炎的常見癥狀,主要表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側(cè)或雙側(cè)同時(shí)發(fā)生。鼻塞通常由鼻竇黏膜充血腫脹或膿性分泌物堵塞導(dǎo)致,可能伴隨呼吸費(fèi)力、夜間打鼾。急性鼻竇炎患者鼻塞程度較重,慢性鼻竇炎可能表現(xiàn)為間歇性鼻塞。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等緩解癥狀,但需避免長(zhǎng)期使用血管收縮劑。
流膿涕是鼻竇炎的典型表現(xiàn),分泌物多呈黃綠色,質(zhì)地黏稠,可能倒流至咽部引起咳嗽。膿涕產(chǎn)生與鼻竇內(nèi)細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎性滲出有關(guān),可能伴有異味?;颊呖勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,或使用生理鹽水鼻腔沖洗。若膿涕持續(xù)超過(guò)10天需警惕細(xì)菌性鼻竇炎,可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
鼻竇炎引起的頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,晨起時(shí)較重,彎腰時(shí)可能加劇。這種頭痛與鼻竇腔內(nèi)壓力變化及三叉神經(jīng)刺激有關(guān),上頜竇炎可能引起牙痛樣頭痛。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需排除其他顱內(nèi)病變。慢性鼻竇炎可能表現(xiàn)為頭部鈍痛或壓迫感,需結(jié)合鼻竇CT明確診斷。
嗅覺減退多因炎性腫脹阻塞嗅區(qū)或嗅神經(jīng)功能受損所致,可能為暫時(shí)性或永久性?;颊呖赡苈劜坏綒馕痘虺霈F(xiàn)嗅覺失真,常與鼻塞癥狀并存。急性鼻竇炎緩解后嗅覺多可恢復(fù),慢性病變可能需鼻竇開放手術(shù)改善。嗅覺訓(xùn)練可能有助于功能恢復(fù),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
面部脹痛多與鼻竇腔內(nèi)壓力增高有關(guān),按壓相應(yīng)鼻竇區(qū)可能加重疼痛。上頜竇炎引起面頰部脹痛,篩竇炎導(dǎo)致內(nèi)眥處疼痛,額竇炎表現(xiàn)為前額痛?;颊呖蓢L試局部熱敷緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染。若出現(xiàn)眼部腫脹、視力變化等需警惕眶內(nèi)并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)。
鼻竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。適當(dāng)增加空氣濕度有助于稀釋分泌物,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離過(guò)敏原。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,如西藍(lán)花、獼猴桃等。急性期應(yīng)充分休息,避免游泳、潛水等可能加重癥狀的活動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、視力改變等,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。慢性鼻竇炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免盲目使用滴鼻劑。
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