鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退和面部脹痛。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,可分為急性和慢性兩種類型,通常由病毒、細(xì)菌或真菌感染引起,也可能與過(guò)敏、鼻息肉或鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。
鼻塞是鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀之一,主要表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側(cè)或雙側(cè)同時(shí)發(fā)生。鼻塞通常由鼻竇黏膜充血腫脹或分泌物堵塞鼻腔導(dǎo)致,可能伴隨呼吸困難和睡眠障礙。急性鼻竇炎的鼻塞癥狀往往較為突然,慢性鼻竇炎則可能長(zhǎng)期存在?;颊呖赏ㄟ^(guò)生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑等藥物。
流膿涕是鼻竇炎的典型表現(xiàn),分泌物多為黃色或綠色黏稠膿液,可能從前鼻孔流出或倒流至咽喉部。膿涕的產(chǎn)生與鼻竇內(nèi)細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)有關(guān),可能伴有異味或結(jié)痂?;颊呖捎^察到晨起時(shí)膿涕量較多,部分人會(huì)出現(xiàn)反復(fù)清嗓或咳嗽癥狀。治療需針對(duì)感染類型選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片,同時(shí)配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
頭痛在鼻竇炎患者中較為普遍,疼痛多位于前額、眼眶周圍或面頰部,具有定位性和脹痛特點(diǎn)。急性鼻竇炎頭痛較劇烈,常隨體位改變而加重;慢性鼻竇炎則多為持續(xù)性鈍痛。這種頭痛與鼻竇腔內(nèi)壓力增高和炎癥刺激三叉神經(jīng)末梢有關(guān)。緩解頭痛可嘗試局部熱敷,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠枳⒁膺@些藥物不能替代病因治療。
嗅覺(jué)減退或喪失是鼻竇炎的重要癥狀,主要由于腫脹的黏膜和分泌物阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū),或炎癥直接損傷嗅覺(jué)神經(jīng)。患者可能察覺(jué)不到食物氣味或只能聞到強(qiáng)烈刺激氣味。這種情況在慢性鼻竇炎中更為常見(jiàn),可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。改善鼻腔通氣后嗅覺(jué)可能逐漸恢復(fù),頑固性嗅覺(jué)障礙需考慮使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。
面部脹痛多發(fā)生在鼻竇投影區(qū)域,如上頜竇炎引起面頰部疼痛,額竇炎導(dǎo)致前額悶痛。觸壓相應(yīng)部位時(shí)疼痛可能加重,部分患者會(huì)有牙齒不適感。這種癥狀與鼻竇內(nèi)膿液蓄積造成壓力升高有關(guān),可能伴隨局部皮膚紅腫。除藥物治療外,可采用蒸汽吸入幫助緩解,反復(fù)發(fā)作的面部脹痛需通過(guò)鼻竇CT檢查評(píng)估病情。
鼻竇炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸煙霧等刺激性氣體。日??捎蒙硇院K乔粐婌F器清潔鼻腔,適當(dāng)增加飲水促進(jìn)分泌物稀釋。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保證充足維生素C和鋅的補(bǔ)充。急性癥狀超過(guò)一周無(wú)改善或出現(xiàn)高熱、視力變化等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),慢性鼻竇炎患者需定期復(fù)查防止并發(fā)癥。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳有助于改善鼻腔血液循環(huán),但需避免潛水等可能加重癥狀的活動(dòng)。
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