過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、感染因素等原因引起。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀,可通過避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等方式緩解。
過敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性,父母患有過敏性鼻炎時,子女發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導致免疫系統(tǒng)對過敏原過度敏感。對于有家族史的人群,建議家長加強環(huán)境控制,減少孩子接觸塵螨、花粉等常見過敏原。若出現(xiàn)鼻癢、頻繁打噴嚏等癥狀,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。
塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等環(huán)境過敏原是誘發(fā)過敏性鼻炎的常見原因。季節(jié)變化時花粉濃度升高可能導致癥狀加重。長期處于潮濕環(huán)境可能增加霉菌過敏風險。日常需保持室內(nèi)通風干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
過敏性鼻炎患者體內(nèi)免疫球蛋白E水平升高,接觸過敏原后引發(fā)組胺等炎性介質(zhì)釋放,導致鼻黏膜充血水腫。這種免疫應(yīng)答異??赡芘cTh1/Th2細胞平衡失調(diào)有關(guān)。免疫治療適用于對特定過敏原敏感的患者,需在醫(yī)生指導下進行。癥狀明顯時可短期使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、地氯雷他定片等藥物。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等鼻腔結(jié)構(gòu)問題可能加重過敏性鼻炎癥狀。結(jié)構(gòu)異常會導致鼻腔通氣受阻,使過敏原更易沉積在鼻黏膜。對于合并嚴重鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患者,可能需要考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。藥物治療可選擇丙酸倍氯米松鼻噴霧劑、鹽酸奧洛他定片、依巴斯汀片等緩解癥狀。
病毒或細菌感染可能破壞鼻黏膜屏障功能,增加過敏原滲透概率,誘發(fā)或加重過敏性鼻炎。反復(fù)呼吸道感染患兒更易出現(xiàn)過敏性鼻炎。家長需注意預(yù)防孩子感冒,避免接觸感染源。合并感染時可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,同時配合使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑等抗過敏藥物。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)做好環(huán)境控制,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免飼養(yǎng)寵物,外出佩戴口罩。飲食上適當補充維生素C和益生菌,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)不緩解或伴有哮喘、鼻竇炎等并發(fā)癥時,應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或長期使用減充血劑。
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