小兒皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,常見病因有柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等病原體感染,也可能與免疫力低下、接觸傳播、衛(wèi)生條件差、季節(jié)因素等有關(guān)。該病通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。
柯薩奇病毒A組和腸道病毒71型是主要病原體,通過飛沫或接觸傳播。病毒侵入咽部黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致咽峽部出現(xiàn)灰白色皰疹。患兒可能出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,配合口腔護(hù)理。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,或存在營養(yǎng)不良等情況時(shí),更易感染病毒。這類患兒病程可能延長,皰疹愈合較慢。建議家長加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)監(jiān)測體溫變化。
病毒可通過被污染的玩具、餐具等物品間接傳播。托幼機(jī)構(gòu)中兒童密切接觸易造成聚集性發(fā)病。家長需對(duì)患兒用品進(jìn)行煮沸消毒,避免與其他兒童共用物品。幼兒園發(fā)現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)及時(shí)隔離,用含氯消毒劑處理環(huán)境。
不注意手衛(wèi)生、生食未洗凈的蔬菜水果等行為會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。病毒可通過糞-口途徑傳播。家長要培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,處理患兒糞便后需徹底清潔雙手。患病期間建議食用軟爛易消化的食物如米粥、蒸蛋等。
夏秋季氣溫高、濕度大,利于病毒存活和傳播。該病在5-7月發(fā)病率顯著升高。流行期間應(yīng)避免帶兒童去人群密集場所。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀,提示可能并發(fā)腦炎,需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。
家長應(yīng)保持患兒口腔清潔,可用生理鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。患兒衣物需單獨(dú)清洗并在陽光下暴曬。托幼機(jī)構(gòu)兒童發(fā)病后應(yīng)隔離2周,密切觀察有無手足口病等并發(fā)癥。若皰疹破潰可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
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