小兒皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹或潰瘍。常見于6歲以下兒童,夏秋季高發(fā),具有自限性,多數(shù)1周內(nèi)痊愈。
主要由柯薩奇病毒A組感染引起,通過飛沫、接觸傳播。病毒侵入咽部黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部皰疹或潰瘍形成?;純?a href="http://www.zcefdi.com/k/fovhkjp4krcxgc9.html" target="_blank">免疫力較低時癥狀可能加重。
典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱,咽部充血,口腔后部出現(xiàn)灰白色皰疹或潰瘍,伴明顯疼痛。部分患兒可能出現(xiàn)拒食、流涎、嘔吐等癥狀。少數(shù)病例可合并手足口病或無菌性腦膜炎。
根據(jù)典型臨床癥狀即可初步診斷,通常無須特殊檢查。若病情復(fù)雜或合并其他癥狀,可通過咽拭子病毒核酸檢測或血清學(xué)檢查輔助確診。需注意與手足口病、皰疹性口炎等疾病鑒別。
以對癥支持為主,發(fā)熱時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?。咽痛明顯者可配合開喉劍噴霧劑緩解癥狀。合并細(xì)菌感染時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
保持口腔清潔,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶。衣物寢具需煮沸消毒,避免抓撓皰疹。體溫超過38.5℃時采用物理降溫,補(bǔ)充足夠水分。密切觀察精神狀態(tài)、尿量等變化。
患病期間需隔離至癥狀完全消失,避免交叉感染。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。注意居家通風(fēng),養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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