規(guī)律宮縮是指子宮肌肉有節(jié)律、有間隔地收縮,通常表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊繃或疼痛,是臨產的重要標志之一。規(guī)律宮縮可能由生理性分娩啟動、藥物誘導、胎盤早剝等因素引起,可通過胎心監(jiān)護、內診檢查等方式評估。建議孕婦記錄宮縮頻率并及時就醫(yī)。
妊娠足月后,體內前列腺素和催產素水平升高會觸發(fā)子宮規(guī)律收縮。宮縮初期間隔約10-20分鐘,持續(xù)30-40秒,隨著產程進展逐漸縮短至2-3分鐘一次,每次持續(xù)60秒以上。此時可能伴隨宮頸管消失、胎頭下降等表現(xiàn)。孕婦可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,醫(yī)院會通過胎心監(jiān)護儀評估宮縮強度與胎兒狀況。
使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓等促宮頸成熟藥物時,可能引發(fā)醫(yī)源性規(guī)律宮縮。這種情況常見于妊娠期高血壓、過期妊娠等需要引產的孕婦。用藥后需持續(xù)監(jiān)測宮縮頻率,避免出現(xiàn)子宮過度刺激。若出現(xiàn)宮縮過頻或胎心異常,需立即停藥并采取左側臥位吸氧。
妊娠中晚期突發(fā)規(guī)律宮縮伴陰道流血、腹痛拒按,需警惕胎盤早剝。該病與血管病變、外傷等因素有關,超聲檢查可見胎盤后血腫。此時宮縮多為強直性且無間歇期,需緊急行剖宮產終止妊娠。術后可能使用縮宮素注射液預防產后出血,必要時輸注血制品糾正休克。
妊娠晚期出現(xiàn)的Braxton-Hicks宮縮屬于生理性不規(guī)則收縮,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊但無疼痛,間隔時間不固定且不會引起宮頸變化。這種宮縮在改變體位或休息后緩解,與脫水、膀胱充盈等因素有關。建議孕婦每日飲水2000毫升以上,避免長時間站立或行走。
孕20-37周出現(xiàn)每小時超過4次的規(guī)律宮縮,伴隨宮頸縮短或擴張時考慮先兆早產。常見誘因包括生殖道感染、羊水過多、多胎妊娠等。需立即臥床休息并就醫(yī),醫(yī)生可能使用阿托西班注射液抑制宮縮,配合地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。
孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮時應記錄每次持續(xù)時間和間隔,使用專用APP或紙筆標注宮縮起止點。避免攝入刺激性食物,選擇左側臥位休息。如宮縮達到5-1-1標準每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時以上,或出現(xiàn)破水、見紅等癥狀,需攜帶待產包立即就診。分娩過程中可通過導樂陪伴、水中待產等方式緩解疼痛,產后注意會陰護理和子宮復舊觀察。
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