治療青光眼的藥物主要有布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液、乙酰唑胺片等。青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥控制眼壓。
布林佐胺滴眼液屬于碳酸酐酶抑制劑,通過(guò)減少房水生成降低眼壓。適用于開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括眼部刺痛和短暫視物模糊。不可用于磺胺類藥物過(guò)敏者,使用后需按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。
拉坦前列素滴眼液是前列腺素類似物,通過(guò)增加葡萄膜鞏膜途徑房水引流降低眼壓。對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼效果顯著,可能引起虹膜顏色加深和睫毛增長(zhǎng)。需每晚使用一次,開(kāi)封后需冷藏保存。
噻嗎洛爾滴眼液為非選擇性β受體阻滯劑,通過(guò)抑制房水生成降低眼壓。適用于各類青光眼,但哮喘和心動(dòng)過(guò)緩患者禁用??赡芤l(fā)支氣管痙攣和心率減慢,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心功能。
毛果蕓香堿滴眼液為擬膽堿藥,通過(guò)收縮瞳孔括約肌開(kāi)放房角促進(jìn)房水排出。對(duì)閉角型青光眼急性發(fā)作有緩解作用,可能引起調(diào)節(jié)痙攣和眉弓疼痛。老年白內(nèi)障患者慎用,需避免長(zhǎng)期高頻次使用。
乙酰唑胺片是口服碳酸酐酶抑制劑,用于青光眼急性發(fā)作期輔助降壓??赡芤l(fā)四肢麻木和電解質(zhì)紊亂,腎功能不全者需調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用需配合補(bǔ)鉀,磺胺過(guò)敏者禁用。
青光眼患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi),減少咖啡因攝入。定期復(fù)查眼壓和視野,保持情緒穩(wěn)定,劇烈運(yùn)動(dòng)前需咨詢醫(yī)生。若出現(xiàn)眼痛、虹視等癥狀需立即就醫(yī)。聯(lián)合使用多種抗青光眼藥物時(shí),不同藥物需間隔10分鐘以上滴用。
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