強直性脊柱炎目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩病情進展。強直性脊柱炎的治療目標主要有緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、預(yù)防脊柱畸形、提高生活質(zhì)量。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥???a href="http://www.zcefdi.com/k/mcysribmkr6z495.html" target="_blank">風濕藥物如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片有助于延緩病情進展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可針對性抑制炎癥反應(yīng)。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
規(guī)律進行游泳、瑜伽等低沖擊運動可維持關(guān)節(jié)活動度。熱敷或溫水浴能緩解晨僵癥狀,每日建議進行15-20分鐘脊柱伸展訓(xùn)練。物理治療師指導(dǎo)下的康復(fù)鍛煉有助于改善胸廓擴張度,預(yù)防駝背畸形。
保持正確坐姿和睡姿,建議使用硬板床并避免高枕頭。戒煙可降低肺部并發(fā)癥風險,均衡飲食需保證鈣和維生素D攝入。控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,避免長時間保持固定姿勢。
嚴重髖關(guān)節(jié)受累者可考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),顯著改善活動能力。極少數(shù)脊柱嚴重畸形患者需行脊柱矯形手術(shù)。手術(shù)決策需綜合評估病情進展程度及生活質(zhì)量影響。
針灸可輔助緩解疼痛,推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷。中藥熏蒸或雷火灸可能改善局部血液循環(huán),但須在正規(guī)中醫(yī)院進行。中醫(yī)治療不能替代規(guī)范西醫(yī)方案,需與主治醫(yī)生溝通后聯(lián)合使用。
強直性脊柱炎患者應(yīng)建立長期隨訪計劃,每3-6個月復(fù)查炎癥指標和影像學變化。日常生活中注意防寒保暖,避免感染誘發(fā)病情活動。建議參加病友互助組織獲取心理支持,保持積極心態(tài)配合治療。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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