子宮內(nèi)膜癌的檢查方法主要有婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、病理活檢等。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治療效果。
婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜癌的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)及活動度,觀察陰道及宮頸有無異常分泌物。若發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地不均或附件區(qū)包塊,需進一步檢查。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,適合作為常規(guī)篩查手段。
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、肌層浸潤深度及血流信號。絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜厚度超過4毫米需警惕,育齡期女性需結(jié)合月經(jīng)周期判斷。超聲能初步判斷腫瘤位置和范圍,對肌層浸潤評估準(zhǔn)確度較高,是術(shù)前分期的重要依據(jù)。
宮腔鏡能直視宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變,可發(fā)現(xiàn)微小病灶并定位取材。檢查時需膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔,可能引起輕度腹脹或痙攣性疼痛。該技術(shù)對早期內(nèi)膜癌診斷率超過90%,能有效鑒別內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病。
診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查,分為分段診刮和全面診刮兩種。操作需在麻醉下進行,可能引起子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。該方法能獲取足夠組織樣本,是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn),但無法評估肌層浸潤深度。
病理活檢通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常,可明確腫瘤類型、分級及激素受體狀態(tài)。常用方法包括子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡引導(dǎo)下活檢等。病理結(jié)果直接影響治療方案選擇,對判斷預(yù)后具有決定性意義。
建議有異常陰道出血、絕經(jīng)后出血等癥狀的女性及時就醫(yī)檢查。日常需保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,避免長期使用雌激素類藥物。高危人群如糖尿病、高血壓患者應(yīng)定期婦科體檢,確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行手術(shù)、放療或化療等綜合治療,治療后仍需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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