子宮內(nèi)膜癌的檢查方法主要有婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、病理學(xué)檢查等。
婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜癌的重要手段,醫(yī)生通過觸診和視診評(píng)估子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)情況。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地不均等異常表現(xiàn),對(duì)于絕經(jīng)后陰道流血患者尤為必要。該檢查無須特殊準(zhǔn)備,但需避開月經(jīng)期,檢查前應(yīng)排空膀胱。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度和結(jié)構(gòu),絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜厚度超過4毫米需警惕。超聲可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)占位性病變、肌層浸潤(rùn)深度等特征,具有無創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢(shì)。三維超聲能更精準(zhǔn)評(píng)估病灶范圍,常作為首選的影像學(xué)檢查方法。
宮腔鏡能直接觀察子宮內(nèi)膜病變的形態(tài)、范圍和血管分布,可在直視下定位取材。檢查時(shí)需擴(kuò)張宮頸置入光學(xué)器械,可能引起輕度腹脹或疼痛。該技術(shù)對(duì)早期黏膜層病變的診斷價(jià)值顯著高于超聲,能發(fā)現(xiàn)微小病灶。
診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理診斷,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。分段診刮可區(qū)分宮頸管和宮腔來源的病變,操作需在麻醉下進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血,需預(yù)防感染。獲取的標(biāo)本可同時(shí)進(jìn)行雌激素受體檢測(cè)指導(dǎo)治療。
病理學(xué)檢查可明確腫瘤組織類型、分化程度和肌層浸潤(rùn)情況。免疫組化檢測(cè)能鑒別子宮內(nèi)膜樣癌與漿液性癌等特殊類型,ER/PR、p53等標(biāo)志物對(duì)預(yù)后評(píng)估有重要意義。分子分型如POLE突變檢測(cè)已被納入最新診療規(guī)范。
建議出現(xiàn)異常陰道出血、絕經(jīng)后出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),40歲以上女性可每年進(jìn)行婦科超聲篩查。保持健康體重、控制糖尿病等慢性病有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),避免長(zhǎng)期單一雌激素刺激。確診患者需根據(jù)病理結(jié)果制定手術(shù)或綜合治療方案,治療后應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
775次瀏覽 2024-01-05
266次瀏覽
110次瀏覽
159次瀏覽
128次瀏覽
177次瀏覽