牙齒排列不齊可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、隱形矯正、功能性矯治器、局部矯正等方式改善。牙齒排列不齊可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等因素有關(guān)。
固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)壓力,逐步調(diào)整牙齒位置,適用于多數(shù)牙列擁擠或間隙過大的情況。矯治期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,可能出現(xiàn)短暫酸痛或口腔黏膜不適。建議避免過硬、黏性食物,保持口腔清潔,防止托槽脫落或齲齒發(fā)生。
針對嚴(yán)重骨性錯頜畸形,如下頜前突或后縮,需配合正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前需進行1-2年牙齒排齊準(zhǔn)備,術(shù)后需頜間固定4-6周。手術(shù)可能涉及截骨和鈦板固定,存在出血、感染風(fēng)險,需嚴(yán)格遵循術(shù)后流食和口腔護理要求。
透明可摘戴矯治器適合輕中度牙齒不齊,每2周更換新矯治器施加漸進力。需每日佩戴20-22小時,進食時取下。優(yōu)勢在于美觀舒適,但依賴患者配合度,不適合復(fù)雜病例。可能出現(xiàn)個別牙齒移動滯后或矯治器斷裂情況。
適用于生長發(fā)育期兒童的下頜后縮或前突,通過改變口周肌力平衡引導(dǎo)頜骨發(fā)育。常用Activator或Twin-block矯治器,需夜間佩戴??赡苡绊懓l(fā)音,初期唾液分泌增多,需家長監(jiān)督佩戴時長以確保療效。
針對個別牙扭轉(zhuǎn)或輕度錯位,可采用片段弓技術(shù)或舌側(cè)保持器。治療周期較短,費用較低,但需精確控制矯治力避免鄰牙干擾??赡艹霈F(xiàn)牙齒松動度暫時增加,需配合使用咬合墊保護牙根。
矯正期間應(yīng)每日使用含氟牙膏刷牙3次,配合牙線及間隙刷清潔托槽周圍。避免啃咬硬物或指甲等不良習(xí)慣,定期進行牙周潔治。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器1-2年防止復(fù)發(fā),初期半年內(nèi)需全天佩戴,后期逐步改為夜間佩戴。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,促進牙槽骨改建。
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