纖維瘤可通過(guò)手術(shù)切除、激光治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期觀察等方式治療。纖維瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、局部刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下無(wú)痛性腫塊、質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度良好等癥狀。
體積較大或生長(zhǎng)迅速的纖維瘤通常建議手術(shù)切除。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)和微創(chuàng)切除術(shù),前者適用于直徑超過(guò)3厘米的腫塊,后者適合體表小型纖維瘤。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)口裂開(kāi)。復(fù)發(fā)概率與手術(shù)徹底性相關(guān),邊界清晰的纖維瘤完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。
二氧化碳激光或鈥激光適用于直徑2厘米以內(nèi)的表淺纖維瘤。激光通過(guò)高溫氣化瘤體組織,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。治療前需局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫,2-3周后結(jié)痂脫落。多次治療可能用于較大病灶,但可能遺留淺表瘢痕。
對(duì)于多發(fā)性或復(fù)發(fā)性纖維瘤可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、桂枝茯苓丸、平消片等藥物。黃體酮膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)雌激素水平抑制腫瘤生長(zhǎng),桂枝茯苓丸可改善氣血瘀滯,平消片具有軟堅(jiān)散結(jié)功效。藥物治療周期較長(zhǎng),需定期復(fù)查評(píng)估效果。
中醫(yī)認(rèn)為纖維瘤與肝郁氣滯、痰凝血瘀有關(guān),可采用柴胡疏肝散加減內(nèi)服配合局部艾灸。選取期門(mén)、太沖等穴位進(jìn)行隔姜灸,每周2-3次,連續(xù)4周為療程。調(diào)理期間需忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
體積小于1厘米且長(zhǎng)期穩(wěn)定的纖維瘤可暫不處理,每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。觀察期間應(yīng)避免反復(fù)摩擦刺激腫塊,記錄腫塊大小、質(zhì)地變化。若出現(xiàn)疼痛、快速增長(zhǎng)或影響功能時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
纖維瘤患者日常應(yīng)避免局部長(zhǎng)期受壓摩擦,選擇寬松衣物減少刺激。保持規(guī)律作息,控制高脂肪高雌激素食物攝入。每月自查腫塊變化,記錄大小、硬度、活動(dòng)度等特征。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,多發(fā)性纖維瘤患者建議每年進(jìn)行全身皮膚檢查。出現(xiàn)腫塊破潰、疼痛加劇或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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