纖維瘤初期可通過定期觀察、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)切除等方式治療。纖維瘤通常由遺傳因素、激素水平異常、局部創(chuàng)傷刺激、慢性炎癥反應(yīng)、細胞代謝紊亂等原因引起。
體積較小且生長緩慢的纖維瘤若無癥狀,可每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。適用于體表皮下纖維瘤或乳腺纖維腺瘤,觀察期間需記錄瘤體大小、質(zhì)地及活動度。若出現(xiàn)短期內(nèi)增大、疼痛或影響功能需及時干預(yù)。
黃體酮受體調(diào)節(jié)劑如米非司酮片可抑制雌激素依賴性生長,適用于子宮肌瘤。非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解炎性纖維瘤的腫脹疼痛。中藥桂枝茯苓膠囊通過活血化瘀抑制瘤體增長,需連續(xù)服用2-3個月。
淺表纖維瘤可采用液氮冷凍治療使瘤體壞死脫落,或通過激光氣化消除。高強度聚焦超聲能無創(chuàng)消融直徑3厘米以內(nèi)的軟組織纖維瘤,治療后需保持創(chuàng)面干燥避免感染。物理治療后可能出現(xiàn)暫時性紅腫屬正常反應(yīng)。
肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁,配合針灸太沖、期門等穴位。痰瘀互結(jié)型適用血府逐瘀口服液,外敷芒硝消腫散結(jié)。日??捎孟目莶?、浙貝母代茶飲,避免辛辣油膩飲食以防助長痰濕。
適用于直徑超過3厘米、生長迅速或壓迫神經(jīng)血管的纖維瘤。傳統(tǒng)手術(shù)需完整切除包膜防止復(fù)發(fā),微創(chuàng)旋切術(shù)適合乳腺多發(fā)性纖維瘤。術(shù)后標本需送病理檢查,傷口愈合期應(yīng)避免劇烈運動防止出血。
纖維瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。限制蜂王漿等含雌激素食品的攝入,每月自查瘤體變化。選擇寬松衣物減少摩擦刺激,運動時注意保護瘤體部位。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,乳腺纖維瘤患者建議每年進行鉬靶檢查。出現(xiàn)瘤體破潰、顏色改變或伴隨發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
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