動脈夾層可能由高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷、醫(yī)源性損傷等原因引起，動脈夾層可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會導致動脈壁承受持續(xù)高壓，內(nèi)膜易出現(xiàn)撕裂。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性胸背部劇痛，疼痛呈撕裂樣并向肩胛區(qū)放射。治療需緊急降壓，常用藥物包括硝苯地平控釋片、鹽酸拉貝洛爾片、纈沙坦膠囊等，同時需絕對臥床避免血壓波動。
2、動脈粥樣硬化
血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成的斑塊會削弱動脈壁結(jié)構(gòu)強度。典型表現(xiàn)為疼痛伴隨冷汗和血壓不對稱，可通過CT血管造影確診。急性期使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片穩(wěn)定斑塊，必要時行主動脈覆膜支架植入術(shù)。
3、馬凡綜合征
這種遺傳性結(jié)締組織病會導致主動脈中層囊性壞死。患者多有蜘蛛指、晶狀體脫位等特征，夾層易發(fā)生在升主動脈。需定期進行心臟彩超監(jiān)測，預防性使用美托洛爾緩釋片降低血流剪切力，嚴重時需行Bentall手術(shù)。
4、外傷
車禍或高處墜落等外力可直接造成血管壁損傷。常見于胸主動脈局部撕裂，可能合并肋骨骨折或血氣胸。緊急處理需維持循環(huán)穩(wěn)定，使用注射用艾司洛爾控制心率，后期根據(jù)情況選擇腔內(nèi)修復或人工血管置換。
5、醫(yī)源性損傷
心血管介入操作時導管可能意外穿透血管內(nèi)膜。表現(xiàn)為術(shù)中突發(fā)血壓下降或造影劑外滲，需立即停止操作。輕癥可用注射用重組人凝血因子VIIa止血，重癥需開放手術(shù)修補血管破口。
動脈夾層患者應長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。規(guī)律監(jiān)測晨起和睡前血壓，控制收縮壓在120毫米汞柱以下。禁止劇烈運動和提重物，建議選擇散步或太極拳等低強度活動。隨身攜帶硝酸甘油片應急，出現(xiàn)新發(fā)疼痛立即平臥并呼叫急救。術(shù)后患者需每3個月復查CT血管成像，嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片，定期檢測凝血功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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做完主動脈支架手術(shù)后吃什么藥
做完了主動脈支架手術(shù)之后，患者應該要遵醫(yī)囑來服用具有抗凝血效果的藥物，比較常用的就是香豆素類藥物、抗血小板凝集的藥物以及新型口服抗凝藥。如果說有高血壓或者高血脂等基礎性疾病，還需要口服降壓或降脂的藥物來進行控制。
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主動脈夾層能活多少年
主動脈夾層患者生存時間差異較大，未及時治療者生存期可能僅有數(shù)小時至數(shù)天，經(jīng)規(guī)范治療且病情穩(wěn)定者可能長期存活。生存時間主要與夾層分型、治療時機、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。
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治療主動脈夾層綜合征的方法
主動脈夾層綜合征可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。主動脈夾層綜合征通常由高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷、妊娠等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛、血壓異常、臟器缺血等癥狀。
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什么是主動脈夾層
主動脈夾層是指主動脈壁內(nèi)膜撕裂導致血液進入動脈壁中層形成假腔的急危重癥，主要分為StanfordA型和B型，典型癥狀為突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛。
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主動脈壁潰瘍是什么病
主動脈壁潰瘍是指主動脈內(nèi)膜局部破損形成的凹陷性病變，屬于主動脈疾病的一種，可能由動脈粥樣硬化、感染或外傷等因素引起。
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主動脈夾層B型保守治療
動脈夾層b型保守治療這種情況主要的就是將與患者手術(shù)治療，因為主動脈夾層是屬于一種非常嚴重的疾病，而且這種b型的交易患者還是早期的到醫(yī)院進行手術(shù)治療，內(nèi)科藥物治療容易復發(fā)，而且還會導致并發(fā)癥，特別是血管破裂容易引起大出血，從而導致患者出現(xiàn)死亡行。因為這種主動脈夾層一旦診斷確診是需要及時的進行手術(shù)治療，特別是對于這種b型的主動脈夾層，這個期間還可以使用一些鎮(zhèn)靜止痛針。測血壓控制患者的癥狀為主，最主要的還是應該監(jiān)測各項體征的變化，特別是血壓、脈搏、心率、呼吸的變化要為持生命體征的穩(wěn)定。語音時長 01:01100000次收聽 2021-06-07 -
主動脈夾層如何護理
因為主動脈夾層是非常嚴重的一種疾病，特別是屬于心內(nèi)科一種常見的也是非常嚴重的一種疾病，因為這種疾病最主要的富力就是監(jiān)測患者血壓、心率的變化，同時還應該保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，鼓勵患者一定要臥床休息，避免下場活動，這樣引起并發(fā)癥才是最為危險的。一旦出現(xiàn)主動脈夾層的診斷，或者是第一時間的應該去醫(yī)院進行治療，在治療同時最主要的就是限制患者的活動，控制血壓、鎮(zhèn)靜制動，這些都是非常有效的措施，而且患者出現(xiàn)疼痛的時候，還可以使用一些止痛的藥物進行治療，這些都是非常關(guān)鍵的，同時還應該積極的監(jiān)測血壓的變化。語音時長 01:0288857次收聽 2021-06-07 -
主動脈夾層算是嚴重的嗎
主動脈夾層是一種非常風險性的疾病，過去也常說它是一種災難性的疾病。因為主動脈夾層正常腔內(nèi)的血流，導致血流突破內(nèi)膜進入中膜之間，逐漸的夾層和血腫向下進展，導致主動脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，進而可能最重的結(jié)果會導致主動脈的破裂，它是有猝死的風險。因為目前尤其天氣寒冷的原因，北方人因為一些飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂飲食，這種肉類進食的比較多，也會導致一些高血壓的發(fā)生、肥胖的發(fā)生，甚至動脈硬化的產(chǎn)生。當這些因素綜合在一起，甚至有一些吸煙和飲酒這類因素綜合在一起的時候，導致主動脈夾層發(fā)生的時候，這個病是非常兇險的，患者會突然出現(xiàn)這種突發(fā)的劇烈胸痛。當夾層突破的中膜之間，如果病情進行病變限制到一定程度的時候，這個時候僅僅是因為癥狀就醫(yī)，它會通過進一步的CTA檢查來明確整個主動脈病變的嚴重程度，其實它可以會累及很多的器官，出現(xiàn)出血和缺血的相應的改變。所以一旦出現(xiàn)胸腔積血、心包積血都會危及生命，甚至當出現(xiàn)一些臟器缺血的表現(xiàn)的時候，更會危及生命，所以主動脈夾層要引起大家非常高度的重視。語音時長 01:4556032次收聽 2020-03-18 -
主動脈夾層要怎么治療
主動脈夾層是一種非常兇險的疾病，70%的主動脈夾層發(fā)生的原因，是因為高血壓所導致的。主動脈夾層的治療，要看累及的主動脈的部位，通常按主動脈夾層的病變發(fā)生的部位進行分型，通常的Stanford分型是病變當累及升主動脈的時候，這是稱為主動脈的A型夾層；當累及降主動脈的時候，這時候發(fā)生的夾層叫主動脈的B型夾層。根據(jù)主動脈夾層累及的程度，進行治療的方式也不一樣，早期當患者一旦就診的時候是因為劇烈的胸痛，一定要盡早的來控制血壓，把血壓降到120/80以下，心率控制到60次；盡早的給患者用最強效的止痛藥，達到止痛的目的；囑患者絕對的平臥位，當做到這些的時候，盡早的給患者明確診斷，通過CTA的檢查明確主動脈夾層的部位，根據(jù)部位情況指導進一步的手術(shù)治療。語音時長 01:1863804次收聽 2020-03-18 -
主動脈夾層手術(shù)有哪些注意事項
主動脈夾層手術(shù)注重加強營養(yǎng)及呼吸道的管理，避免術(shù)后發(fā)生感染等。主動脈夾層是一種非常風險嚴重的疾病。主動脈夾層根據(jù)目前的分型是按累及部位進行分型，累及升主的通常稱為A型夾層，這類患者通常手術(shù)是需要做開胸手術(shù)的，這也是心臟外科最大的這樣的一個手術(shù)，術(shù)后可能會合并很多并發(fā)癥，當然可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，當累及頸總、頭臂動脈的時候，可能會出現(xiàn)腦部缺血甚至出血的改變，同時也可能會出現(xiàn)術(shù)后的肺水腫、心臟的損傷；當累及冠脈的時候，也可能會出現(xiàn)心肌梗死的表現(xiàn)；其方面當主動脈夾層累及腎臟的時候，也可能出現(xiàn)腎臟的損害。當做這樣一個開胸大的手術(shù)，來進行人工血管的置換之后，對其的臟器也相對有一定程度的損傷，術(shù)中也會經(jīng)歷過心肌缺血再灌注的損傷，術(shù)后因為經(jīng)歷了大手術(shù)，逐漸的、盡早的下地活動，來進行早期的康復治療，提高患者整個的機體抵抗力，加強營養(yǎng)加強術(shù)后的整個的康復。關(guān)于B型夾層，其實是一個累及主動脈的弓降部，這樣的夾層目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展不需要通過開胸手術(shù)，可以通過主動脈覆膜支架植入來覆蓋整個夾層的破口，來達到手術(shù)的目的，關(guān)于這一類通過介入治療，能消除患者夾層，解決患者主動脈病變的這樣一類手術(shù)，恢復就相對的會快。語音時長 02:1054400次收聽 2020-03-18 -
什么是主動脈夾層
單純從概念來講，是主動脈內(nèi)膜，中層彈力纖維破裂以后，血液進入到內(nèi)膜和中層之間，導致撕裂出現(xiàn)的臨床癥狀，叫主動脈夾層。目前隨著科技的發(fā)展，對主動脈夾層地診斷也比較明確。大部分都是高血壓引起的，早期沒有控制好血壓，最后可能會導致主動脈夾層的發(fā)生。夾層分很多種類型，分A型夾層、B型夾層，夾層的種類不同，治療的方法也不一樣。所以一旦發(fā)現(xiàn)主動脈夾層就應該給予積極的干預治療，避免進一步發(fā)展，危及生命。60736次播放 2020-01-03
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主動脈夾層的形成原因
主動脈夾層的形成，主要是跟自身血管發(fā)育、外界因素有關(guān)系。動脈硬化、高血壓、感染、外傷性夾層、懷孕，妊高癥、遺傳因素，還有醫(yī)源性的原因，都可以導致主動脈夾層。主動脈夾層主要是高血壓沒有早期控制，導致動脈中層破裂，出現(xiàn)主動脈夾層。一般多見于中老年的病人。對于高血壓遠期的預防和控制，要經(jīng)常體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓給積極給予干預治療?，F(xiàn)在交通特別發(fā)達，外傷性夾層也是比較多見的。無論是開車、騎摩托車，出現(xiàn)復合傷，應該對主動脈壁做常規(guī)檢查，避免漏掉主動脈外傷性夾層。54890次播放 2020-01-03
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主動脈夾層的原因
引起主動脈夾層的病因主要有高血壓、馬凡綜合征、梅毒、白塞病、動脈粥樣硬化、外傷等。一、高血壓，長期的高血壓導致腔內(nèi)的壓力增加，主動脈的血流會突破內(nèi)膜而進入到主動脈中膜，引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的延展，導致患者出現(xiàn)劇烈胸痛的癥狀；二、馬凡綜合征，這是一種結(jié)締組織疾病，還有梅毒和白塞病等疾?。蝗?、動脈粥樣硬化，動脈硬化的發(fā)生會導致主動脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進入中膜，最終導致主動脈夾層的發(fā)生；四、外傷的因素比如突發(fā)的車禍等急性外傷也可以導致主動脈夾層的發(fā)生。62289次播放 2019-12-30
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主動脈夾層手術(shù)的注意事項
主動脈夾層手術(shù)的注意事項跟累及的部位有關(guān)。主動脈夾層累及升主動脈的通常稱為A型夾層，這類患者通常需要開胸手術(shù)來進行人工血管的置換，對其他的臟器也相對有一定程度的損傷，術(shù)中也會經(jīng)歷心肌缺血再灌注的損傷，術(shù)后患者一定要注意加強營養(yǎng)；注重呼吸道的管理，保證痰液順暢的排出，避免術(shù)后發(fā)生感染；逐漸的、盡早的下地活動，進行早期的康復治療，提高患者整體的機體抵抗力。B型夾層累及主動脈的弓降部，這樣的夾層目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展不需要通過開胸手術(shù)，可以通過主動脈覆膜支架植入來覆蓋整個夾層的破口達到手術(shù)的目的，恢復相對比較快。57804次播放 2019-12-30
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主動脈夾層手術(shù)后遺癥有哪些
主動脈夾層手術(shù)后遺癥有腦血栓、腦出血、心肌損傷、心肌壞死、急性腎衰、雙下肢截癱等。主動脈夾層術(shù)后，可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括可能會發(fā)生腦缺血，引起腦血栓、腦出血的發(fā)生；也有可能會出現(xiàn)術(shù)后的一些感染，或者累及冠脈出現(xiàn)心肌損傷、心肌壞死的表現(xiàn)；如果主動脈夾層并發(fā)腎臟損害，也會導致急性腎衰的表現(xiàn)，應該盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復、盡快地恢復腎臟功能；當累及脊髓的時候，可能會引起雙下肢截癱的表現(xiàn)。在治療過程中應該竭盡全力爭取最大的所能，盡早的給患者爭取手術(shù)的機會、康復的機會，來減少所有上述后遺癥的發(fā)生。57868次播放 2019-12-30
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玉竹和黃精是兩種常見的中藥材，玉竹具有養(yǎng)陰潤燥、生津止渴的功效，黃精具有補氣養(yǎng)陰、健脾潤肺的功效。兩者合用可增強滋陰補氣作用，主要用于肺胃陰傷、燥熱咳嗽、咽干口渴、內(nèi)熱消渴、精血不足等癥狀。1、養(yǎng)陰潤燥玉竹味甘性微寒，歸肺胃經(jīng)，能滋養(yǎng)肺胃之陰而生津止渴。對于肺1461次瀏覽
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迎紅杜鵑的功效與作用是什么
迎紅杜鵑具有清熱解毒、祛風除濕、活血止痛等功效，主要用于治療風濕痹痛、跌打損傷、癰腫瘡毒等病癥。1、清熱解毒迎紅杜鵑含有黃酮類、揮發(fā)油等成分，能抑制細菌和病毒繁殖，對癰腫瘡毒、咽喉腫痛等熱毒癥狀有緩解作用。皮膚化膿性感染時可配合蒲公英、紫花地丁等藥材使用。脾胃1523次瀏覽
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