子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)的注意事項(xiàng)主要有術(shù)前檢查評(píng)估、飲食調(diào)整、術(shù)后傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、定期復(fù)查等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合治療,以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前需完善超聲、血常規(guī)、凝血功能等檢查,評(píng)估肌瘤大小、位置及手術(shù)可行性。合并貧血者需提前糾正血紅蛋白水平,高血壓或糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定。告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史及長(zhǎng)期服用藥物情況,如阿司匹林腸溶片需術(shù)前停用7-10天。
術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,6小時(shí)禁飲清水,防止麻醉誤吸。術(shù)后肛門(mén)排氣前僅可少量飲水,逐步過(guò)渡至流食、半流食。避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,減少腹脹?;謴?fù)期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)傷口愈合。
保持穿刺孔敷料干燥清潔,術(shù)后3天內(nèi)避免沾水。觀察有無(wú)滲血、紅腫或異常分泌物,可使用碘伏消毒液局部消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴或游泳。
術(shù)后24小時(shí)需臥床休息,之后逐步下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。2周內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、深蹲。1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,防止創(chuàng)面出血或感染??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,3-6個(gè)月隨訪(fǎng)肌瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛加劇需立即就診。長(zhǎng)期管理需控制雌激素水平,避免使用含雌激素保健品如蜂王漿膠囊。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,每日飲水1500-2000毫升預(yù)防尿路感染。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素C改善貧血,如菠菜豬肝湯搭配橙汁。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,但需避免腹部用力。術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)常規(guī)體檢頻率,包括婦科檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查。出現(xiàn)月經(jīng)量突增或周期紊亂需警惕肌瘤復(fù)發(fā)可能。
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子宮切除后平時(shí)應(yīng)該注意事項(xiàng)
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