子宮肌瘤一般可以進行腹腔鏡手術。腹腔鏡手術適用于肌瘤體積較小、數(shù)量較少且位置合適的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。但對于肌瘤體積過大、數(shù)量過多或位置特殊的患者,可能需要選擇開腹手術或其他治療方式。
腹腔鏡手術通過腹壁小切口置入器械完成操作,術后疼痛輕、住院時間短。術前需完善超聲或磁共振檢查明確肌瘤大小、數(shù)量及位置,評估手術可行性。術中可能采用粉碎器處理肌瘤組織,但需警惕組織殘留風險。術后需定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況,尤其未絕經(jīng)女性激素水平波動可能刺激肌瘤再生。
若肌瘤直徑超過10厘米、位于宮頸或闊韌帶等特殊部位,或合并嚴重盆腔粘連,腹腔鏡操作難度顯著增加。多發(fā)性肌瘤超過5個可能延長手術時間,增加中轉開腹概率。合并凝血功能障礙、心肺疾病等基礎病患者需謹慎評估麻醉風險。疑似惡變的肌瘤需術中快速病理檢查,確診后需擴大手術范圍。
建議患者在婦科醫(yī)生指導下結合肌瘤特征選擇術式,術后保持會陰清潔,避免重體力勞動1-2個月。適量補充優(yōu)質蛋白和鐵劑有助于創(chuàng)面修復,定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時復診。
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