小兒顱腦損傷可通過密切觀察、臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒顱腦損傷通常由高處墜落、交通事故、運動撞擊、暴力打擊、產(chǎn)傷等原因引起。
1、密切觀察
小兒顱腦損傷后需持續(xù)監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征。若出現(xiàn)嘔吐頻繁、嗜睡或煩躁不安等癥狀，可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，通常伴隨頭痛、視物模糊等表現(xiàn)。家長需每2小時記錄一次體溫、脈搏、呼吸頻率，使用兒童專用格拉斯哥昏迷量表評估神經(jīng)功能。
2、臥床休息
急性期應(yīng)保持頭部抬高15-30度，避免劇烈活動加重腦水腫。環(huán)境需保持安靜避光，減少聲光刺激。對于輕度腦震蕩患兒，限制使用電子設(shè)備1-2周，逐步恢復(fù)日?；顒有枰圆徽T發(fā)頭暈、惡心為度。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合呋塞米片利尿脫水。對于開放性損傷可注射破傷風(fēng)抗毒素，并發(fā)感染者需用頭孢曲松鈉靜脈輸液。腦神經(jīng)營養(yǎng)可選用胞磷膽堿鈉膠囊，癲癇發(fā)作時予地西泮注射液控制。
4、手術(shù)治療
硬膜外血腫超過30毫升需行開顱血腫清除術(shù)，凹陷性骨折實施顱骨整復(fù)術(shù)。術(shù)中采用兒童專用鈦網(wǎng)進行顱骨修補，術(shù)后需在PICU監(jiān)護3-5天，通過顱內(nèi)壓探頭持續(xù)監(jiān)測腦灌注壓變化。
5、康復(fù)訓(xùn)練
恢復(fù)期開展認知功能訓(xùn)練，包括注意力、記憶力專項練習(xí)。運動障礙者需進行Bobath療法改善肌張力，語言障礙采用Schuell刺激法。家長應(yīng)配合康復(fù)師完成每日2次關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，使用兒童認知卡片進行視覺追蹤練習(xí)。
患兒飲食應(yīng)提供高蛋白流質(zhì)食物如牛奶蒸蛋，避免辛辣刺激。恢復(fù)期保持每日12小時睡眠，循序漸進增加活動量。定期復(fù)查頭顱CT觀察腦實質(zhì)恢復(fù)情況，遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者需持續(xù)進行高壓氧治療。家長需注意防護避免再次受傷，建立安全家居環(huán)境，移除尖銳家具棱角。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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嬰兒腦損傷如何治療
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新生兒如何預(yù)防腦損傷
新生兒預(yù)防腦損傷主要通過孕期保健、分娩監(jiān)護、出生后護理等方式干預(yù)。腦損傷可能由缺氧缺血、感染、產(chǎn)傷、遺傳代謝病、核黃疸等因素引起，需從多環(huán)節(jié)防控。
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寶寶摔倒后怎么判斷有沒有腦損傷
寶寶摔倒后判斷有沒有腦損傷主要依據(jù)是寶寶的癥狀，比如是否有異常哭鬧、失去意識等異常癥狀來判斷。如果寶寶在摔倒后僅僅有哭鬧之后沒有其他異常表現(xiàn)，則很大概率沒有腦損傷；如果寶寶摔倒后不哭不鬧，精神不振或嗜睡等可能為意識障礙的癥狀，則有可能是腦損傷；此外，如果寶寶在短暫哭鬧后出現(xiàn)頭痛、頻繁的惡心、嘔吐、嗜睡、面色蒼白、呼吸急促或抽搐等情況，可能是嚴重的腦損傷。另外，除觀察孩子的表現(xiàn)有沒有和平時不一樣的情況，再有就是參考孩子摔倒時的情況，如果慢速度、高度較低、地面較平的的情況下摔倒損傷較重的可能性不大，否則高處摔倒即使當(dāng)時沒有反應(yīng)，也要高度重視有些孩子可能在8～24小時出現(xiàn)腦水腫的情況發(fā)生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶可能有腦損傷的征兆時，應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)檢查，以進一步明確病情并配合醫(yī)師治療。語音時長 01:2816137次收聽 2022-07-28 -
新生兒腦損傷天生的嗎
新生兒腦損傷肯定不是天生的。既然是腦損傷，那就不是天生的，要是天生的，那就不叫腦損傷，就叫發(fā)育異常，叫新生兒先天性發(fā)育異常，就不是新生兒的腦損傷了。腦損傷肯定是外部或者是內(nèi)部的環(huán)境因素出現(xiàn)了異常，才會出現(xiàn)腦損傷的發(fā)生。所以一般新生兒腦損傷最常見的原因是低氧和感染，這是出現(xiàn)腦損傷的主要的原因。低氧當(dāng)然可以在宮內(nèi)發(fā)生，也可以在生產(chǎn)過程中發(fā)生，也可以在生后發(fā)生，都可以出現(xiàn)低氧的狀態(tài)，都可以影響到腦損傷。當(dāng)然，還可以是低血糖，因為腦子是唯一的只能用葡萄糖，作為能量代謝產(chǎn)物的器官，如果是缺了葡萄糖，腦子的損傷肯定就是比較嚴重。所以，所有的腦損傷，不管是低血糖引起來的，還是低氧引起來的，感染引起來的，都是后天獲得的，而不是先天的。語音時長 01:0399612次收聽 2021-06-25 -
新生兒腦損傷會不會影響智力發(fā)育
新生兒腦損傷當(dāng)然有可能會影響智力發(fā)育，因為新生兒腦損傷就是腦子受到了損害，如果損害到高級的生物功能區(qū)，高級的功能區(qū)當(dāng)然會影響智力。這種就說明損傷比較重，所以新生兒腦損傷如果損傷比較嚴重，比如缺氧缺血性腦病，比如嚴重低血糖往往都會有明顯的智力低下，甚至還有其他的伴隨著抽搐、腦萎縮等等情況的出現(xiàn)。所以腦損傷完全可能會出現(xiàn)智力的影響、認知的影響，這些都可以出現(xiàn)的，所以腦損傷出不出現(xiàn)智力的損傷主要是嚴重程度，當(dāng)然比較輕的腦損傷，比如僅僅有短暫的低氧或者是短暫的低血糖，可能對認知、智力影響是不大的，取決于損傷的嚴重程度，是不是有智力的異常。語音時長 01:0083673次收聽 2021-06-25 -
新生兒腦損傷是天生的嗎
新生兒腦損傷不是天生的。如果是天生的，那就叫新生兒先天性發(fā)育異常。腦損傷是外部或內(nèi)部的環(huán)境因素出現(xiàn)了異常，才會出現(xiàn)腦損傷的發(fā)生。所以一般新生兒腦損傷最常見的原因是低氧和感染。低氧可以在宮內(nèi)發(fā)生，也可以在生產(chǎn)過程中發(fā)生，也可以在生后發(fā)生，都可以影響到腦損傷。還可以是低血糖，因為腦子是唯一的只能用葡萄糖，作為能量代謝產(chǎn)物的器官，如果缺了葡萄糖，腦子的損傷肯定就是比較嚴重。所以，所有的腦損傷，不管是低血糖引起來的，還是低氧引起的，感染引起的，都是后天獲得的，而不是先天的。74395次播放 2021-03-31
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新生兒腦損傷會影響智力發(fā)育嗎
新生兒腦損傷當(dāng)然有可能會影響智力發(fā)育，如果損害到高級的生物功能區(qū)就會影響智力，這種就說明損傷比較重。所以，新生兒腦損傷如果損傷比較嚴重，比如缺氧缺血性腦病，比如嚴重低血糖往往都會有明顯的智力低下，甚至還有其他的伴隨著抽搐、腦萎縮等等情況的出現(xiàn)。所以，腦損傷完全可能會出現(xiàn)智力的影響、認知的影響。但腦損傷出不出現(xiàn)智力的損傷主要是看嚴重程度，比較輕的腦損傷可能對認知、智力影響是不大的，所以取決于損傷的嚴重程度。75777次播放 2021-03-31
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