嬰兒腦損傷可通過營養(yǎng)支持、藥物治療、康復訓練、高壓氧治療、手術治療等方式干預。腦損傷可能與產傷、缺氧缺血性腦病、顱內出血、感染、遺傳代謝病等因素有關。
早期給予母乳或特殊配方奶喂養(yǎng),有助于神經細胞修復。對于吞咽困難患兒可采用鼻飼管喂養(yǎng),必要時靜脈補充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳。需定期監(jiān)測體重增長及血生化指標,避免營養(yǎng)不良或電解質紊亂。
遵醫(yī)囑使用神經節(jié)苷脂注射液促進神經再生,胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,必要時用苯巴比妥片控制驚厥。感染引發(fā)者需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,顱內壓增高時可用甘露醇注射液脫水治療。
根據發(fā)育評估制定個性化方案,包括Bobath療法改善肌張力、Vojta療法誘發(fā)反射運動、經顱磁刺激促進神經重塑。需持續(xù)進行肢體按摩、視聽刺激及認知訓練,家長應每日配合完成家庭康復計劃。
在專用氧艙內呼吸純氧,可提高血氧分壓改善腦組織缺氧狀態(tài)。適用于缺氧缺血性腦病后遺癥期,需完成20-30個療程,治療期間密切監(jiān)測心率及血氧飽和度。
嚴重顱內出血需行腦室穿刺引流術降低顱壓,腦積水患兒可實施腦室-腹腔分流術。術后需預防感染并配合營養(yǎng)神經治療,定期復查頭顱CT評估恢復情況。
家長需保持患兒居住環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激。每日記錄進食量、睡眠狀態(tài)及異常動作,定期復查腦電圖和發(fā)育商測試。注意保暖防感染,接觸患兒前嚴格洗手。康復期間可適當補充DHA和維生素D,但須在醫(yī)生指導下調整劑量。發(fā)現嗜睡、拒奶或抽搐等異常應立即就醫(yī)。
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