32周早產(chǎn)可通過嚴密監(jiān)測、營養(yǎng)支持、呼吸管理、感染預(yù)防、保溫護理等方式治療。32周早產(chǎn)通常由妊娠期高血壓、胎盤異常、子宮畸形、胎膜早破、多胎妊娠等原因引起。
嚴密監(jiān)測胎心、宮縮及孕婦生命體征,有助于及時發(fā)現(xiàn)異常情況。妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤供血不足,表現(xiàn)為頭暈、水腫等癥狀??赏ㄟ^硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓,配合臥床休息減少活動。
通過靜脈營養(yǎng)或母乳強化劑補充早產(chǎn)兒所需營養(yǎng)素。胎盤異常如前置胎盤可能與多次流產(chǎn)有關(guān),常伴隨無痛性陰道出血。需使用黃體酮膠囊保胎,嚴重時需輸注紅細胞懸液糾正貧血。
對出現(xiàn)呼吸窘迫的早產(chǎn)兒給予肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)給藥。子宮畸形如雙角子宮容易導(dǎo)致胎位異常,可能引發(fā)宮縮乏力??刹捎名}酸利托君注射液抑制宮縮,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
對胎膜早破孕婦預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。胎膜早破超過18小時可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎,伴有發(fā)熱、腹痛癥狀。需定期檢測血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,新生兒出生后需留取培養(yǎng)標(biāo)本。
將早產(chǎn)兒置于預(yù)熱輻射臺或暖箱維持中性溫度。多胎妊娠可能導(dǎo)致子宮過度擴張,常見宮縮頻繁和宮頸管縮短??蛇x用阿托西班注射液抑制宮縮,配合宮頸環(huán)扎術(shù)延長孕周。
32周早產(chǎn)兒需在新生兒重癥監(jiān)護室接受專業(yè)照護,家長應(yīng)積極配合醫(yī)療團隊。母親需保持良好心態(tài),堅持擠奶保存母乳,注意會陰清潔預(yù)防產(chǎn)褥感染。出院后定期隨訪生長發(fā)育情況,糾正月齡評估神經(jīng)行為發(fā)育,按時接種疫苗。喂養(yǎng)時選擇早產(chǎn)兒配方奶或強化母乳,注意觀察呼吸、膚色及喂養(yǎng)耐受性,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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