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兒童喘息和哮喘的區(qū)別

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兒童喘息和哮喘是兩種不同的呼吸系統(tǒng)問題,喘息是癥狀,哮喘是疾病。喘息可能由多種原因引起,包括呼吸道感染、過敏反應(yīng)等,而哮喘是一種慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶咳嗽。

1、喘息

喘息是呼吸時出現(xiàn)的高調(diào)哮鳴音,通常由氣道狹窄或阻塞引起。兒童喘息常見于呼吸道病毒感染,如呼吸道合胞病毒感染或鼻病毒感染,也可能由過敏原刺激、冷空氣或劇烈運(yùn)動誘發(fā)。喘息發(fā)作時,氣道黏膜水腫、分泌物增多,導(dǎo)致氣流受限。癥狀多為暫時性,隨著感染控制或刺激因素消除可緩解。家長需注意觀察孩子呼吸頻率、面色及精神狀態(tài),若喘息持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)。

2、哮喘

哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,特征為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。兒童哮喘常與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān),接觸塵螨、花粉等過敏原后易誘發(fā)發(fā)作。典型癥狀包括反復(fù)喘息、夜間或晨起咳嗽、運(yùn)動后呼吸困難,癥狀可能持續(xù)數(shù)周或更久。哮喘發(fā)作時需使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,長期控制需遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

3、病因差異

喘息多為急性癥狀,常見誘因包括病毒性感冒、支氣管炎、異物吸入等。哮喘則與遺傳易感性及環(huán)境因素交互作用相關(guān),如家族過敏史、早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良等。部分嬰幼兒病毒性喘息可能隨年齡增長發(fā)展為哮喘,尤其是有特應(yīng)性皮炎或父母哮喘病史的兒童。家長需記錄孩子癥狀發(fā)作頻率和誘因,幫助醫(yī)生鑒別診斷。

4、檢查方式

喘息兒童可能僅需胸片排除肺炎等急癥,而哮喘診斷需結(jié)合肺功能檢查、呼出氣一氧化氮檢測等。6歲以上兒童可配合完成支氣管舒張?jiān)囼?yàn),嬰幼兒則依賴臨床癥狀評分和過敏原檢測。血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞增高、血清IgE水平升高可能提示哮喘傾向。醫(yī)生會根據(jù)病史、體檢和檢查結(jié)果綜合判斷。

5、治療管理

單純喘息通常對癥治療,如霧化吸入異丙托溴銨溶液緩解支氣管痙攣。哮喘需長期規(guī)范化治療,包括避免過敏原、規(guī)律使用控制藥物如孟魯司特鈉咀嚼片。急性發(fā)作時可按需使用布地奈德混懸液霧化吸入。家長應(yīng)學(xué)會識別發(fā)作先兆,家中備好急救藥物,定期隨訪調(diào)整治療方案,避免過度依賴短效支氣管擴(kuò)張劑。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品減少塵螨,避免兒童接觸二手煙。鼓勵適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但寒冷天氣外出時可佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生評估病情控制情況。若孩子每年喘息發(fā)作超過3次,或癥狀在非感染期持續(xù)存在,建議盡早就診明確是否哮喘。遵醫(yī)囑用藥的同時,可通過游泳等呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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