兒童喘息癥狀主要有呼吸急促、哮鳴音、胸悶、咳嗽、活動受限等表現(xiàn)。喘息通常由呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏反應、氣道異物、先天性氣道異常等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。
兒童喘息時可能出現(xiàn)呼吸頻率明顯增快,尤其在活動或夜間加重。呼吸道感染如毛細支氣管炎可能導致氣道黏膜水腫,支氣管哮喘發(fā)作時因氣道痙攣使通氣受阻。家長需觀察孩子安靜狀態(tài)下的呼吸次數(shù),嬰兒超過每分鐘50次或學齡兒童超過每分鐘30次需警惕。
呼氣時出現(xiàn)高調哨笛音是喘息的典型特征,多因氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生。過敏體質兒童接觸花粉、塵螨后可能誘發(fā)支氣管痙攣,先天性喉軟骨發(fā)育不良患兒在哭鬧時可能出現(xiàn)喉鳴。家長需記錄哮鳴音出現(xiàn)的時間和環(huán)境,幫助醫(yī)生判斷病因。
年長兒童可能主訴胸部壓迫感或疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧。支氣管哮喘急性發(fā)作時氣道平滑肌收縮導致肺內氣體潴留,重癥肺炎可能合并胸腔積液。家長可讓孩子保持半坐臥位緩解癥狀,避免穿著過緊衣物。
喘息常伴隨陣發(fā)性干咳或帶有白色黏痰,夜間及晨起癥狀加重。呼吸道合胞病毒感染可引起細支氣管炎,胃食管反流可能刺激氣道引發(fā)咳嗽。家長需保持室內濕度在50%左右,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
患兒運動耐力下降,輕微活動即出現(xiàn)氣促加重。運動誘發(fā)性哮喘兒童在劇烈跑跳后癥狀明顯,先天性心臟病患兒可能伴隨口唇發(fā)紺。家長應調整孩子活動強度,選擇散步等溫和運動方式。
發(fā)現(xiàn)兒童喘息癥狀時,家長應保持環(huán)境通風避免接觸二手煙,定期清洗床單減少塵螨。飲食上適當增加溫開水攝入,避免過甜或過冷食物刺激氣道。建議記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,及時到兒科或呼吸科就診完善肺功能、過敏原檢測等檢查。急性發(fā)作時可讓孩子保持坐位前傾姿勢,使用醫(yī)生處布的布地奈德混懸液、沙丁胺醇氣霧劑等藥物緩解癥狀,禁止自行調整用藥劑量。
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