孩子喘息可能與支氣管哮喘、急性支氣管炎、肺炎、先天性喉喘鳴、氣道異物等因素有關(guān)。喘息是呼吸道氣流受阻的表現(xiàn),常伴隨呼吸急促、咳嗽等癥狀,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查病因。
支氣管哮喘是兒童常見慢性氣道炎癥,多與遺傳或過敏原刺激有關(guān)?;純航佑|冷空氣、花粉或劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā)作,表現(xiàn)為呼氣性喘息、胸悶。醫(yī)生可能開具布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀。家長需避免讓孩子接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管黏膜炎癥可導(dǎo)致喘息,常見于呼吸道合胞病毒感染?;純憾嘤邪l(fā)熱、咳嗽伴痰鳴音,聽診可聞及哮鳴音。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液等,配合霧化吸入緩解氣道痙攣。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
肺部感染引發(fā)的氣道分泌物增多會(huì)導(dǎo)致喘息,常見于肺炎鏈球菌或支原體感染。患兒可能出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、鼻翼煽動(dòng)等癥狀。醫(yī)生可能使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。家長需注意監(jiān)測孩子體溫和呼吸頻率。
喉軟骨發(fā)育不良導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部塌陷,產(chǎn)生高調(diào)喘鳴音,多見于新生兒期。癥狀在仰臥位或哭鬧時(shí)加重,通常1-2歲自愈。建議家長喂養(yǎng)時(shí)保持半豎立姿勢,避免嗆奶。若伴隨喂養(yǎng)困難需排查喉部畸形,必要時(shí)行喉鏡評(píng)估。
誤吸花生、玩具零件等異物阻塞氣道可引起突發(fā)性喘息,常見于1-3歲幼兒?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色青紫、嗆咳等癥狀,屬于急診情況。家長需立即采用海姆立克急救法施救,并送往醫(yī)院通過支氣管鏡取出異物。平時(shí)應(yīng)將小物件放在兒童接觸不到的地方。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)保持居室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。鼓勵(lì)孩子多飲溫水稀釋痰液,6歲以上兒童可練習(xí)腹式呼吸。避免在患兒面前吸煙或使用刺激性氣味的清潔劑。記錄喘息發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。若喘息伴隨持續(xù)高熱、口唇發(fā)紺或意識(shí)改變,須立即急診處理。
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